痘痘医学上称为痤疮，是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病，以往多发生于青少年人群，近年来随着生活方式改变，越来越多成年人开始有痘痘的困扰，最烦人的是痘痘一波消下去一波又长起来，反反复复脸都快烂了。

异维A酸软胶囊是常用于治疗痤疮的药物，能同时针对痤疮的4个主要发病环节起作用，口服异维A酸软胶囊能够起到抑制皮脂腺功能、促使皮脂腺面积缩小进而减少皮脂分泌，缓解毛囊皮脂腺导管异常角化，抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，以及抗炎和预防痤疮瘢痕形成的作用。异维A酸软胶囊的疗效在多年应用中已经得到大量报道，不过想要充分发挥药效、减少痘痘复发，服用时注意这几点能帮助到你。

1、异维A酸软胶囊的剂量及用法

异维A酸软胶囊的剂量需要根据患者的体重和病情进行个体化调整。一般推荐的起始剂量为0.25~0.5mg/kg/d，分两次服用。对于重度结节囊肿性痤疮患者，剂量可逐渐增加至0.5~1.0mg/kg/d。由于异维A酸是脂溶性药物，与食物同服可以增加其吸收，提高生物利用度，建议在餐中或餐后服用，以确保药物的最佳吸收。提醒一下，用药期间保持正常饮食即可，不用特意增加食物中的脂肪成分。

2、规范的疗程用药及巩固治疗

异维A酸软胶囊通常在服用3~4周起效，但治疗周期通常不少于16周。这是因为痤疮是一种慢性疾病，需要较长时间来控制病情。在治疗过程中，患者应定期复诊，以便医生评估治疗效果和是否需要调整剂量。

在皮损得到控制后，可适当减少异维A酸软胶囊的剂量（≤0.3mg/kg/d）继续巩固治疗2~3个月或更长时间。维持治疗时，异维A酸软胶囊低剂量与常规剂量的疗效没有明显差异，并可降低与剂量相关的不良反应发生，有助于减轻患者的心理负担，从而提高用药依从性。

3.做好用药期间的皮肤护理

由于异维A酸软胶囊有强大的皮脂腺抑制作用，患者在服用期间常会出现皮肤干燥、嘴唇脱皮等皮肤黏膜干燥的表现。这是用药后的正常表现，说明药物正在发挥作用，此时可勤快使用温和、有屏障修复功能的保湿产品来缓解口唇、皮肤干燥；也可用棉签沾取适量凡士林涂抹在鼻腔内壁来减轻干燥不适。

由于异维A酸软胶囊有光敏性，可增加皮肤对紫外线的敏感性，因此用药期间应尽量避免在阳光强烈的时段外出时，日常外出也要做好防晒，如使用遮阳伞、遮阳帽、墨镜等。此外，保持充足的睡眠和良好的饮食习惯，避免过度紧张和焦虑，这些都有助于改善皮肤状况，减少痘痘的发生。

4.避免与某些药物同时服用

异维A酸软胶囊是维生素A的天然代谢产物，与维生素A同时使用可能会产生维生素A超剂量的症状，应避免同时服用。与四环素类药物同时使用可能会出现头痛、高血压、眩晕和视觉障碍等假性脑瘤综合征表现；还可影响卡马西平、华法林和甲氨蝶呤的血药浓度。因此，在服用异维A酸软胶囊期间，应避免与这些药物同时使用，或在医生的指导下调整药物组合。

5.严格避孕

异维A酸软胶囊具有致畸性，禁止用于孕妇或即将妊娠的女性。育龄期女性及其伴侣在服药期间及服药前后三个月内必须采取严格有效的避孕措施，避免怀孕。对于有计划生育需求的患者，应在停药后至少三个月再考虑怀孕，以确保胎儿的健康。

总结：异维A酸软胶囊是治疗痤疮的有效药物，但正确的使用方式对于确保治疗效果和减少副作用至关重要。遵循上述几点，可以帮助患者更安全、更有效地使用异维A酸软胶囊，减少痤疮复发的风险。

参考资料：

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会,鞠强,项蕾红,等.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志, 2023, 52(5):298-307.

异维A酸软胶囊说明书