最近，有粉丝跟管家说了一件稀奇的事情。

39岁的张先生高血压快半年了，虽然一直按时吃药，但血压总是忽高忽低，总不稳定。

最近一次看病的时候，医生给他开了叶酸，吃了几天后发现血压果然稳定了。

但他看叶酸说明书的适应症是预防胎儿先天性神经管畸形；是妊娠期、哺乳期妇女的预防用药。

这下，张先生就觉得奇怪了，难道医生给开错药了，但是这药确实好使呀。

这到底是是为什么呀？

要说为什么，就不得不先介绍一下 “ H型高血压 ”这个“陌生的熟悉人”

H型高血压，又名高血压伴高同型半胱氨酸血症（高HCY血症），也就是原发性高血压同时伴有同型半胱氨酸（HCY）升高。中国成年高血压患者中，H型高血压约占75%（男性占91%，女性占60%)

最新的《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》（2020）将HCY值≥10μmol/L定义为高同型半胱氨酸血症。

并分为：轻度（10~15μmol/L）；中度（15~30μmol/L）；重度（>30μmol/L）。

伴有高HCY血症的高血压，被称为H型高血压。

高HCY血症危害大易引发中风、心肌梗死

高水平的同型半胱氨酸不仅会对内皮细胞产生毒性作用，使得血管内皮功能紊乱和脂质过氧化，导致动脉硬化斑块形成。

同时，还会刺激动脉平滑肌细胞过度增长，干扰血管平滑肌的正常功能，促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬，更容易引发动脉粥样硬化，造成心脑血管疾病剧增。

H型高血压患者中风（脑血管意外）发生率比单纯高血压患者高5倍，比正常人高25～30倍。

此外，HCY升高还使血小板存活期缩短，黏附性与聚集性增高，从而促进血栓形成，引发血管栓塞。

不难看出，HCY水平升高不仅是中风，也是心肌梗死的新标签。

H型高血压患者加服叶酸有利于控制血压

HCY是人体内的一种含硫氨基酸，正常状态下，在人体血液内含量很低。

当血浆HCY达10μmol/L时，心脑血管事件发生率明显升高。

除遗传基因外，HCY升高主要与叶酸等摄入不足密切相关。

我国有关专家通过对532位H型高血压患者进行4周全程药物治疗与观察，结果显示，叶酸有显著降低血浆HCY的作用。

另有以服用依那普利片（一种扩张血管降压药）与服用叶酸进行对比的研究，结论是，对于H型高血压患者采用叶酸片进行治疗，能够在显著降低血浆同型半胱氨酸的同时进一步缓解并调节高血压，且临床治疗效果优于依那普利片。

因此，H型高血压患者加服叶酸，既有利于控制血压，又能减少和预防中风及心肌梗死等疾病的发生。