本栏目旨在协同相关部门、医院与供应商，结合政府政策、行业趋势、医院需求、供应商营销、产品研联通，围绕医院采购转型升级，实现价值增值，探寻和推动医院、医保、患者等多方共赢方案。
本篇内容整理自对资深采购专家文志林博士的采访。
和玛医达：文主任您好，请问目前医院采购现状如何，有哪些特点？
文主任：目前医院采购有以下几个特点：
1、卫生投入中医院投入资金大
据卫生部门统计显示，60岁及以上老年人超过2.5亿，慢性病已成为社会主要疾病负担。随着老年人口的增加,全社会对医疗机构和医疗设施设备的需求进一步增加，对医疗服务供给侧的期望值大幅提升，投入增加，医院采购金额不断攀升。
2、医院采购内容广，品类繁杂
医院40%~70%的支出都需要通过采购方式来完成，一般包括资产类采购和费用类采购。资产类采购主要体现在增加或更新医疗设备、设施和信息系统等，费用类采购包括药品、医疗耗材、检测试剂以及对设备设施的维护和保障服务等。
3、健康需求增加
医疗技术、精准治疗和远程医疗等的迅速发展，新产品开发加速，迭代周期明显缩短，大量有吸引力的替代产品层出不穷。采购物资品种增加，其中包含创新类新药品和新设备、新耗材,如免疫治疗、靶向治疗、PET-MR、抗菌缝线等。
4、新兴学科技术产品支出增加
生物信息学、医学和人工智能等领域的跨界融合，前所未有地加速了用于疾病治疗的药物、设备器械、耗材的研究、开发和临床应用。医疗新产品中包含了大量的新兴学科技术，专业技术日益增加，在提高诊疗准确性和有效性的同时，新产品的使用也大大增加了医院的支出。
5、采购决策的复杂性在增加
伴随供应能力提高，优质供应商数量也在增加，抬高了对采购效率和效果评价的难度，导致采购决策的复杂性也在增加。产品差异化和商业模式创新促使采购决策不仅要关注疾病谱变化,更要关注成本变化及对疾病治疗效果的影响，对采购的专业化技能的要求也越来越高。
和玛医达：目前医院采购面临哪些问题？
文主任：主要问题有两大部分，一是医院内部组织架构设计，另一方面是信息辅助决策，具体来说：
第一在内部组织架构方面。在立项、采购与运维管理“一条龙”模式下，采购往往是被动的，忽视对内部需求和外部技术的管理，供应商协作处于较低的水平，造成采购：
1）流程不一致
药品、设备、信息和基建等物资的采购流程设置存在差异，阻碍采购职能为业务部门提供一站式、标准化服务，降低了采购效率。
2）内控不统一
部门之间对采购内控制度的理解与执行不统一，采购实施准则不统一，容易造成内控执行不坚决，流于形式。
3）数据不集成
直线职能制下各部门容易从本部门的角度看问题，无论是预算计划、供应商调研、市场分析，还是采购后的运营绩效评价，缺少部门之间的监督与协同，缺乏对项目交叉数据的引用和深入分析，难以形成基于业务、科室、病种的数据集成，降低了数据分析价值。
第二是信息辅助决策。采购更多地局限于交易方面，较少考虑业务部门的发展和医疗技术的应用效果，采购信息方面存在的不足，阻碍了参与新技术的应用和转化的探索。
1）在采购过程中，存在过多的供应商代理关系，供应商传递的信息失真、信息获取不全。
部分采购人员过分相信供应商的宣传和承诺，并且在开展业务之前习惯性忽略对供应商进行调研和对供应产品进行评价，这些行为为不可信的采购结果留下了空间，使采购风险加剧。不合规的采购还可能导致财务风险增加，如采购成本过高、采购过程不透明。
2）不完全了解供应商的能力。
采购人员往往过于保守，很难与新出现的供应商建立彼此信任关系。没有对供应商的能力进行清晰的调研，缺少广泛的交流，造成采购人员对采购标的物知之甚少。在面对新出现的供应商时，采购人员通常会与其保持距离，结果是一旦让劣质供应商有机会完成超出其能力的采购交易，结果往往是灾难性的。
3）供应链信息管理不规范、不标准，缺少供应品质量评价方面的数据。
各地、各医院在医疗设备、耗材、试剂等方面的采购方式千差万别，但在采购过程中缺少用于规划、分析和预测的可靠数据以及与供应商相关的关键数据，如市场趋势、产品变化、使用者反馈等，没有这些数据库辅助复杂的采购决策，会产生不如意的采购结果。
4）采购职责不清，供应渠道不畅，客观上屏蔽了真实、有效的高价值信息输入。
传统上采购人员依赖于使用者对技术的需求进行客观分析，但他们经常会受到各种宣传的影响而造成偏差，导致购买的许多技术、功能得不到实际应用，或者这些功能不符合设定的预期。
和玛医达：那您对医院采购有哪些对策建议呢？
文主任：针对医院采购现状，我简单列几点建议：
1、采购转型势在必行。医改是当前社会全面深化体制机制改革的重要组成部分，医改中非常重要的一个内容就是优化卫生资源的精准投放和提高卫生资源的使用效率，采购转型过程对医疗机构供应链管理是一次深刻的重组和重构。
2、采购人员能力升级。医院的竞争格局正在变化，在对未来医院采购的架构中提出，采购人员是医院外部资源的重要管理者，可帮助医院打造供应链管理竞争方面的优势，所以对采购管理的升级至关重要。
3、流程再造，提升效率。在采购过程中同时要结合不同物资的采购特点，通过采购组织架构重组和流程再造，实现降本增效提质。随着数字技术和科学知识的普及，更多的医院将面临对供应商管理的挑战，供应商画像和供应链管理将成为医院提升采购效率的基石。
4、合规采购、全程监控。采购一方面上必须遵守国家政策法规、医院规章制度等相关规定，确保采购活动的合法性、公平性、诚信性和透明性，支持在数据分析的基础上形成可靠的决策。同时医院采购人员必须有明确的采购目标、监督机制，强调通过加强采购的内部控制和监督来降低运营风险。
5、数字赋能，创新采购。理解数字化的价值与趋势，拥抱变化，抓住转型机遇，参与数字化进程，将眼光放在可持续发展上，整合分散在各角落里的孤岛数据，搭建集中采购的管控平台，走智能、敏捷、创新之路。
