近年来，国家对公立医院的投入力度在逐步加大，公立医院政府采购规模和金额也在不断扩大。加强公立医院采购管理的必要性也愈加凸显，不仅是提升采购降本着呢高效的重要手段之一，同时也是医院采购合规体系建设的重要部分。
那么在公立医院采购管理工作当中，有哪些采购风险点呢？
一、医院采购管理风险点
1.供应链风险
在医院采购管理中，供应链风险最为突出。供应商的企业资质和产品质量是关键要素。在医院招投标、采购业务中，常见的供应商风险有：
供应商出具虚假资质、过期质量证明、虚假品牌授权、串围标等情况。
供应商财务、司法、声誉等方面出现风险，存在不良信用记录、法律纠纷、合同违规等情况。
供应商招投标过程中，随意弃标、恶意竞标等情况。
供应商物资验收环节，存在数量、规格、质量、性能参数指标等不符合技术要求等质次价低物资现象。
供应商不按照合同约定履行售后服务等情况。
以上供应链风险，都将对医院带来严重的损失和风险。
2.采购合同履约风险
合同管理是物资采购业务风险防控的又一重要环节。如一节所述，在各类合同履约风险当中，尤其以供应商中标后无法履行承诺所造成的风险最为严重。此外，在公立医院物资采购所存在的合同履行风险当中，还存在着条款与招标要求不一致、履约时供应商与医院讨价还价等问题与风险，严重影响到医院物资采购业务正常推进，甚至影响到整个医院的良性运转。
3.预算管理及执行风险
公立医院物资采购的经费全部来源于国家及地方财政拨款，以及其他形式的社会捐赠。在物资采购预算编制上面，由于长期缺乏以效益为目的的财务管理积极性和主动性，往往容易出现预算编制及审批上的形式化和走过场的现象。一些公立医院未能按照国家有关规定，对采购项目施行规范化管理，一些未被纳入年度采购预算的项目仍然被随意执行，严重破坏了公立医院预算管理秩序。
4.物资采购方式风险
采购方式主要可以分为招投标采购、市场询价采购、固定供应商采购、竞争性谈判采购以及政府部门指定供应方采购等。公立医院需要依据所采购物资的类型、用途、采购标准等选择相应的采购方式进行采购。
在众多采购方式当中，招投标采购方式主要针对昂贵物资采购、特殊机械设备采购以及其他重点采购项目，通常此类物资的采购业务是否规范有序往往直接影响到整个采购业务的秩序与规范，同时也会对医院的整体运作、医疗卫生服务、科研活动产生较大影响。
因此，公立医院尤其需要重视招投标采购方式的准确应用，以保证采购业务有序推进、管理规范科学。但从实际情况来看，往往在招投标采购的具体执行当中存在着许多问题，如缺乏对供应商的调研考察、没有货比三家择优选择供应商、供应商确定后未能定期复查供应商资质及其他相关信息等等，此外，随意拆解采购项目以规避公开招投标采购方式的情况也时有发生，从而进一步增大了物资采购方式选择及执行上的各类风险。
5.采购过程管控风险
物资采购不仅包括了实际的采购环节，还包括了前文中提到的采购预算编制审批、采购模式与方法选择、供应商选择、合同管理及履约等等，此后，还包括了采购入库前的检查与复核。而公立医院物资采购业务风险不仅存在于具体的环节与流程当中，同时由于公立医院在财务管理、资金管理上长期存在的被动意识，从而导致在整个采购业务推进过程中缺乏应用的过程监管，从而无法及时发现各类潜藏风险，最终让这些风险演变为医院的实际损失。
总结：要提升公立医院采购工作的合规性，需要建立完善的医院采购风险法防范长效机制，确保政府采购工作更加合规、高效。简化并统一采购工作流程，建立规范化采购制度,实现采购事前预算和审批,权力制衡,强化采购过程的公平与公开,引入事中监管保证评审公正以及事后评价控制的闭环流程,全面加强采购管理的内部控制工作,以及建立供应商评审及绩效评价体系，最终实现加强采购风险防范与采购质量管理的目的，才能使公立医院政府采购规范化、科学化、高效化。
和玛医达®️医院数智化采购管理系统，以国家政策法规为引领，以系统整合为纽带，以科学管理为基础，以智慧决策和风险防控为核心，以数字智能为驱动，构建合规、高质效、廉洁的采购智慧管理体系，协助公立医院持续提升采购管理质效，推动医院医疗发展水平。
