48岁的老张是个出租车司机,最近,他总是感到头晕目眩,眼前时不时发黑,走路时双脚像踩在棉花上,轻飘飘的使不上力,尤其是早晨起床时最为严重。
前天,老张在等红灯时突然眼前一黑,险些撞上前车,这才意识到问题的严重性,赶紧往医院里跑了一趟去看医生。
经问诊后,医生给老张安排了颈部血管彩超和头颅CT检查。结果显示,他的颈动脉出现了斑块,血管狭窄程度达到50%,导致脑部供血不足,从而引发一系列的不适。
老张回想起自己多年来的抽烟、熬夜、饮食油腻不良生活习惯,下定决心这次之后要痛下决心改掉。
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脑供血不足从严格意义上来说不是疾病,而是一组症状的统称,是指各种诱因引起脑供血不足所致的轻度脑功能障碍。
该症多发生在退休人群身上,60岁以上人群中有70%左右有不同程度的脑供血不足、80岁以上的人群在有80%有脑供血不足问题。脑供血不足会导致老年痴呆、脑梗的发生风险显著增加,临床上确诊这两种疾病的患者都是长期处于脑供血不足状态下。
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诱发脑供血不足的原因有很多,这几个相对常见。
颈椎疾病:一些颈椎疾病会压迫心脏向脑部输送血液的血管,导致血管管腔变窄,血液无法正常流向大脑,诱发脑供血不足。
血管狭窄、血流变慢:罹患三高问题的人,会导致血管内膜受损、脂质沉积、动脉硬化等问题,这些会让给脑部供血的血管狭窄,导致大脑的供血减少。
心脏疾病:罹患心脏疾病的人出现脑供血不足的风险会明显增加,如冠心病患者心血管狭窄,每次心脏的泵血会随之减少,没有充足的血液供给给大脑,会引起脑供血不足。
低血压:低血压是指循环动脉压力低于正常值,血压过低的人心脏泵血也较少,没有足够的动力推动血液前进,会导致血液无法正常进到身体的各个部位,大脑也容易因此而供血不足。
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很多老人在生活中会频繁出现头晕、乏力以及容易犯困等问题,这些症状很可能是脑供血不足所致。由于这些症状不影响到正常生活,很多人不会过多重视,这样很可能会延误最佳的诊治时间。
当身体出现这几个症状时,一定要引起重视及时就医。
1、头晕头疼
头晕头痛是脑供血不足较为典型的症状,尤其是突然出现的眩晕以及较平常更为剧烈的头痛一定要警惕。因脑部供血不足会让脑内局部短暂性缺血,导致血管和脑神经受到刺激,给患者带来眩晕、头痛以及头沉重等症状。
2、运动受阻
严重脑供血不足时会导致大脑对神经的支配功能缺失,引起运动功能障碍,表现为四肢乏力、走路不稳、拿不住东西等。一些严重的患者还可能会突然的跌跤、摔倒,无法控制自己的肢体抽动等。
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3、睡眠变差
脑部血液循环障碍会让患者出现失眠、惊醒以及频繁做梦等症状,患者虽然睡眠时间充足,但还是整天昏昏沉沉、哈欠连天的。
4、视力模糊
大脑动脉的分支中包括眼动脉,一旦脑供血不足会让眼动脉也受到影响,会引起一过性视物模糊,甚至是失明发生。
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5、肢体发麻
脑供血不足会影响到脑部分析区域的感觉器和感觉神经纤维,进而会引起面部、舌头、嘴唇异常的发麻,部分患者表现为一侧肢体异常发麻、有异物感。
6、记忆力下降
脑供血不足会让神经细胞受损,导致患者的记忆力和学习能力都受到影响,表现为经常忘东忘西,对刚发生的东西就记不住,可能会因此而影响正常的生活。
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预防脑供血不足是所有人都需要引起重视的问题,而预防需要从生活中的细节去做起,这几件事都很重要。
1、健康饮食
饮食上要注意多吃果蔬、鱼类/瘦肉/豆类/坚果等优质蛋白质,少吃高脂肪、高胆固醇的食物,同时要控制盐分的摄入。
2、适量运动
每天至少进行30分钟的中等强度运动,每周累计运动不少于150分钟。运动可改善心血管健康,促进体内的血液循环。
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3、作息规律
养成早睡早起的作息,最好在夜间11点前入睡,早上7点左右起来,对血管健康非常重要。
4、保护颈椎
日常要避免长时间低头看手机、弯腰驼背,寝具要选择软硬适中的,闲暇时可以适当拉伸来放松颈椎。
5、控制慢病
罹患三高等慢性疾病的患者,要注重疾病的管理,日常积极服药并配合生活调理,将病情控制稳定。
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临床上多使用抗血小板聚集、扩张血管以及营养神经的方案来改善患者症状,恢复大脑供血、保护大脑神经,这几种药物十分常用。
1、氟桂利嗪
该药可扩张脑部血管,改善脑供血,还可以增强耳蜗小动脉的血流量,对改善前庭循环有很大好处。针对于脑循环障碍所致的脑供血不足、头晕、睡眠障碍、耳鸣等症,可起到不错的改善作用。
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2、倍他司汀
倍他司汀对脑血管、心血管以及椎基底动脉血管都有扩张作用,除了可扩张血管改善血液循环外,还能对前庭功能带来一定改善。
3、阿司匹林/氯吡格雷
这两种药物都有抗血小板聚集作用,可降低血液粘稠度、改善血液流变学,对改善大脑供血很有帮助。一般患者仅需要服用其中一种即可,服药过程中要观察身体表现,并定期复查,发现异常及时就医。
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大脑供血不足时身体会有一系列的症状表现,对此一定要细心观察,发现后及时就医。
参考资料:
[1] 《别忽视头痛头晕!它可能是大脑供血不足发出的求救信号 | 广州治疗脑供血不足医院地址》.广州附医华南医院神经科 2025年02月08日
[2] 《脑供血不足的人,一般会有7个症状!做好这几件事,给脑血管“松绑”》. 有来医生 2024年12月04日
[3] 《脑供血不足的人,一般有7个症状!做好这件事,给脑血管“松绑”》.人民网科普 2024年11月07日
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