在我多年的从医生涯中,始终秉持着一个理念:选方用药,需循证据,重疗效。每一次诊治,都是对患者健康的郑重承诺,不敢有丝毫懈怠。精准施治,既是对患者负责,也是对中医医道的传承。
就拿高血压来说,今天再来跟大家分享一则心得。
前不久接诊一位患者王某,男性,65岁。患者有高血压病史10年,长期服用西药降压,但血压始终波动较大,控制欠佳。
患者自述近半年来头晕症状逐渐加重,尤其是后脑部位常有胀痛感,视物模糊不清。同时伴有耳鸣如蝉,听力下降明显。腰膝酸软,行走时双腿无力,站立时间稍长便感不适。
入睡困难,每晚辗转反侧,即便入睡也是浅眠多梦,睡眠时间不足4小时。脾气暴躁,稍有不顺便会发怒。口干咽燥明显,五心烦热,尤其午后潮热感更甚。
刻诊:面色潮红,舌质红绛,苔薄而干,脉弦细数。测量血压为175/105mmHg。诊断为肝肾不足、阴虚阳亢型高血压。
治以滋补肝肾、平肝潜阳。
拟方:熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、菊花、天麻、钩藤、石决明、龟板胶、鳖甲胶、川牛膝、桑寄生、杜仲、夜交藤、酸枣仁。
方中熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子滋补肝肾之阴,填精益髓,为治本之要;菊花清肝明目,配合枸杞子,专治肝肾阴虚所致目昏;天麻、钩藤、石决明平肝潜阳,熄风止眩,直接降压止晕;龟板胶、鳖甲胶滋阴潜阳,增强滋阴之效;川牛膝引血下行,导热外出;桑寄生、杜仲补肝肾,强腰膝;夜交藤、酸枣仁养心安神,改善睡眠。
结果如何呢?
患者两周后复诊,头晕胀痛明显缓解,入睡较前容易,可持续睡眠5-6小时,情绪也较为平稳。测血压降至150/95mmHg。
继续服药一个月,诸症明显改善,精神状态良好,血压稳定在135/85mmHg左右。
嘱其保持良好的生活作息,饮食清淡为主,坚持适度运动,避免情绪激动。可间断服用中药以巩固疗效。随访半年,血压维持稳定,未见明显不适。
作为一名中医从业者,深知仍有诸多不足之处需要不断学习。但行医至今,积累了一些可靠的方药经验,若能帮助更多患者改善病况,便是莫大的欣慰。
结语:中医治疗糖尿病讲究辨证论治,需要根据个人具体情况来调整用药。这个方子仅供参考,切勿擅自服用。此文旨在分享中医调理思路,具体治疗请遵医嘱。