当我们说到“肌无力”，脑海中往往会浮现出一个瘦弱的年轻人无力地坐在轮椅上的画面。

但实际上，“肌无力”指的是肌肉减少症，这是一种原本与年龄增长相关，但近年来发现与慢性肝病紧密相关。

什么是肌肉减少症？

肌肉减少症，也称为肌少症，最初被定义为随年龄增长而发生的肌肉量减少和肌肉功能下降的现象。然而，最新的研究表明，肌少症不仅限于老年人，也常见于慢性疾病患者，尤其是肝病患者。

肌少症与脂肪肝的关系

脂肪肝不仅仅是一个肝脏问题，它还与肥胖症、2型糖尿病、代谢综合征，甚至心脑血管疾病有关联。最新的研究进一步揭示，肌少症与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）有着密切的联系。肌少症被认为是NAFLD发生和发展的一个独立危险因素。

骨骼肌的作用

骨骼肌在脂肪肝的发生和发展过程中起着关键作用。骨骼肌有助于调节胰岛素敏感性，当骨骼肌含量减少、功能减退时，可能会对肝脏的糖脂代谢产生不利影响，进而诱发非酒精性脂肪性肝炎和进展性肝纤维化。

肌少症不仅出现在肥胖症患者中（少肌性肥胖），也常见于非肥胖或体质量指数正常的个体。如果肌少症患者同时患有脂肪肝，无论他们是否肥胖，最终进展为肝炎的风险比单纯脂肪肝患者高出2倍，进展为纤维化的风险也接近3倍。

肌少症与脂肪肝的恶性循环

脂肪肝患者若任由疾病发展，肝脏功能和消化功能都会受到影响，这会对人体营养物质的摄入造成障碍，进而加速肌少症的进展。反过来，肌少症的进展又会进一步加剧脂肪肝的恶化，形成一个恶性循环。

预防与治疗

针对肌少症与脂肪肝之间的关系，采取综合性治疗方案非常重要。这包括但不限于：

•健康饮食：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸的摄入量。

•适量运动：增加肌肉力量训练，如举重和抗阻训练，有助于改善肌肉质量和胰岛素敏感性。

•控制体重：通过健康饮食和规律的身体活动来减轻体重，尤其是减少腹部脂肪。

•监测血糖和血脂水平：定期检测血糖和血脂水平，及时发现并处理异常情况。

•定期检查：对于有慢性肝病史的患者，定期进行肝功能检查及肌肉量评估。

测潜在脂肪肝风险