最近门诊上很多患者都出现一个问题：鼻涕倒流。

从我接诊第一个鼻涕倒流患者至今，已过去了十数年，我治好过数千个鼻涕倒流的患者，中医治鼻涕倒流有行之有效的方法，而并非不可治。

其实这种“鼻涕倒流”的现象不难理解，我稍微一说，你就明白了。

鼻涕倒流病其实属于“鼻炎病”，是现在门诊上常见的一种呼吸道疾病。

为什么会出现鼻炎？还是受寒太多，尤其是孩子，吃寒凉食物，或者受凉感冒，或者气温降低没有做好保暖，诸多因素导致寒邪进入到身体里，损伤了肺脏，肺功能受到影响，无法对其中的水液进行正常宣发肃降从而形成痰饮。

鼻子是肺脏的开口，肺脏功能失调，该向下的水液失去控制向上走，从鼻腔内流出，在反复感冒的过程中，这个病根就形成了。

也就是中医上说的外寒内饮，就是外头有寒邪，里头有痰饮。

说到底，鼻涕倒流就是肺内堆积的痰太多了，如果把痰排出来，把肺调好，不管是鼻炎还是鼻涕倒流，跟着就好了。这时可选小青龙颗粒！

一位女士，26岁，她本来身体素质还不错，平常也不怎么感冒生病。大概在3年前，外出游泳，不慎受寒。从那天以后鼻子就开始发痒，打喷嚏，鼻涕稀里哗啦地往外流，一天比一天厉害，每次都是吃点抗敏药和鼻喷剂，也能止住，也就没再管。

最近一年来，她又开始眼睛痒、流泪、脑袋昏沉，以往的抗敏药和喷剂用上没啥效果了，严重影响了正常生活和工作，在朋友的建议下，转投中医试试。

刻诊，见患者舌苔白滑，又详细询问了之前发病经历和用药，辨证为外寒内饮之症。

开方以小青龙汤加减：麻黄、桂枝、白芍、甘草、半夏、细辛、五味子、干姜、附子、白芷、苍耳子、辛夷（必须要在中医师辨证指导下借鉴。细辛有一定毒性，须严格控制用量。）

外用：中药熏鼻（同步先止住她鼻涕倒流的问题）

结果患者用药7天后复诊，鼻涕和打喷嚏减少了许多，其他症状也得到明显缓解。接着，再连用10剂，诸证消除。她兴奋地说，我的大鼻涕终于消失了。

第一步：先解决表寒问题

麻黄、桂枝、细辛都有辛温解表，宣肺通窍的作用，附子可以温通经脉，补足阳气，苍耳子、辛夷、白芷起到祛风散寒、宣通鼻窍的作用。

第二步：再解决寒湿的问题

先解决肺里有寒，干姜辛温，是阳虚之要药，因为它有辛散的作用，所以擅长于解决上焦心肺阳气不足的问题。

再来说肺里有湿气，白芍用在这里，一方面与桂枝搭配，一升一降，一阴一阳，调和营卫，调和阴阳。

这里为什么会用五味子呢？主要是解决肺气上逆问题，不断打喷嚏就是肺气上逆。五味子是用来敛肺气的。

第三步：守住中焦脾土

干姜与甘草就是启动脾胃功能的；干姜，温化脾胃；甘草补津液。

出现鼻炎鼻涕倒流的原因不是只有肺的问题，有的患者可能还会有脾胃虚弱、肝气郁结等等，所以在治疗上就要遵医嘱具体辨证，然后明确病因再去治，才能解决问题。