都说“人老先老腿”，随着年龄的增长，骨骼关节痛已成为45岁以上人群常见的健康问题。据一项发表于《BMC Musulokelet Disord 》上的调查研究显示，45岁以上出现骨骼关节疼的人群比例高达68%。
中老年人在日常生活中，若出现膝关节、肩关节、手肘等部位的疼痛，往往会显著影响生活质量。关节疼痛不仅让日常活动变得更加困难，比如上下楼梯、提重物，甚至是散步，都可能感到力不从心。长期的疼痛还可能干扰睡眠，影响情绪，甚至导致心理健康问题的出现。对于一些长期忍受疼痛的患者来说，持续的不适感可能引发焦虑、抑郁等情绪问题，进一步加重病情。因此，如何有效控制和缓解疼痛，成为许多患者亟需解决的关键问题。
在关节疼痛的早期控制和缓解疼痛方面，药物治疗是最常见的缓解改善方法，治疗药物通常分为口服药物和外用贴膏剂两大类。今天的这篇文章，就来为大家介绍5类用于骨骼关节痛的常用药物。
口服非甾体抗炎药口服非甾体抗炎类药物，是用药骨骼关节止痛的一线用药，我们常见的芬必得（布洛芬缓释胶囊），双氯芬酸钠片，依托考昔等都属于此类。
这些药物通过抑制环氧酶（COX）活性，减少前列腺素的生成，从而起到缓解疼痛、减少炎症和肿胀的作用，在骨关节，类风湿性关节炎，软组织挫伤等引发的骨骼，肌肉痛方面，都有着一定的疗效。
非甾体抗炎药主要分为两大类。一类是非选择性的传统药物，如布洛芬，双氯芬酸钠，萘普生等都属于此类药物，一般止痛效果不错，但也有造成胃肠道不良风险，或过量用药损伤肾功能的风险，此类药物应注意尽量饭后服用，并控制好用药剂量，尽量减少某些药物过量（如布洛芬）可能带来的肾脏健康风险。
而另一类则是高选择性的新型药物，依托考昔这属于此类，此类药物的胃肠道副作用较小，但要注意长期服用可能带来的心血管风险和肝肾功能负担问题。
对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚单独使用，或包含对乙酰氨基酚的复方制剂（如散利痛）也是常用于止痛的口服药物。此类药物能够缓解疼痛，胃肠道刺激较小，适用于轻中度的骨性关节疼痛及肌肉痛等，特别适合不能耐受NSAIDs的患者（如消化道溃疡患者）。
需要注意的是，与非甾体抗炎药物相比，对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用，是只能“止痛”的药物，且高剂量或长期使用可能导致肝毒性，需避免与酒精一同摄入，肝功能不全患者应慎用。
吲哚美辛巴布膏
很多朋友熟悉的“必艾得”，就是吲哚美辛巴布膏。该药物是一种外用贴剂，其主药成分吲哚美辛是一种经典的非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素的合成，从而发挥高效的止痛作用。在多项临床对比研究中，吲哚美辛的镇痛效力优于布洛芬和阿司匹林，其生物利用度高达近100%，确保了更高的药效吸收。
通过外用贴敷的方式，吲哚美辛巴布膏中的主药能够直接经皮吸收，并被快速输送至病变部位，避免传统口服药物的全身代谢限制，起效迅速且作用持久，可用于骨关节炎，肩周炎，滑膜炎，肌筋膜炎等炎症性疼痛，以及小关节损伤或运动损伤带来的急性疼痛等。
相比其他的止痛类的贴膏剂，吲哚美辛巴布膏不仅能快速缓解疼痛，还能从根本上减轻炎症，改善关节功能。研究表明，该贴膏对膝关节骨性关节炎的症状改善率可达90%以上。
与传统的口服非甾体抗炎药物相比，局部用药的吲哚美辛巴布膏避免了传统口服药物需要经过全身代谢的限制，达到了“只治痛点不伤其他部位”的目标，避免了传统口服止痛药引起的胃肠道刺激和心血管副作用，尤其适合高血压、糖尿病等慢性病患者。
日本原研的吲哚美辛巴布膏，采用独特的巴布剂技术，其结构具有良好的透气性与亲肤性，贴敷在皮肤上轻松舒适。贴敷时能感受到冰冰凉凉的清爽感，且气味清新，能在缓解关节疼痛的同时带来舒适的使用感受，避免社交尴尬。
在日本原研的吲哚美辛巴布膏中，还采用了先进的巴布剂缓释技术，其载药量是口服布洛芬（芬必得）的20倍，能够实现药物成分在贴敷部位持续稳定释放，从而有效缓解疼痛长达12小时。对于白天需要活动、夜间需要休息的患者，避免了频繁换药的麻烦。
对于使用此贴膏的患者，需要注意的是应该遵医嘱按时用药，不要过量用药，并注意贴膏可能带来的刺激，过敏等症状。
维生素D和钙补充剂
我们日常生活中常见的维生素D3，阿法骨化醇，钙补充剂等，都属于此类药物。 此类药物对于骨质疏松伴有骨质流失导致的关节痛问题，特别是老年人群由此而导致的关节痛问题，合理补充有不错的改善效果。
维生素D3通过促进钙的吸收，帮助改善骨骼强度与代谢，从而在缓解骨关节慢性酸痛及预防骨质疏松引发的疼痛中起辅助作用。
一般情况下，应该明确身体缺乏上述营养的前提下，合理补充上述营养素，具体补充剂量可根据身体缺乏情况进行合理选择，例如某些缺乏程度较严重的情况，可在短期内使用高剂量的维生素D和钙补充，以达到尽快纠正改善的目的，另外需要注意，补钙制剂需避免与铁剂、四环素类药物同服，以免影响吸收。
双氯芬酸二乙胺凝胶/膏我们日常熟悉的“扶他林”，就是双氯芬酸二乙胺的凝胶和软膏。
这也是一个外用药物，通过透皮吸收，局部发挥非甾体抗炎作用，减少炎症介质合成和释放，缓解关节区域疼痛。该药物适用于骨关节炎（膝关节痛、手指关节痛）、软组织劳损以及风湿性疼痛。
需要注意的是，该药物主要适用于浅表部位的炎症和疼痛，如手指关节、膝关节等表浅组织，对深部组织（例如髋关节或脊柱等深层关节）的炎症或疼痛，其作用相对较弱。另外该药物具有光敏性，使用部位应避免阳光直射（以免造成光敏反应），过敏体质者也需慎用。
除了药物治疗，科学的运动也能增强关节强度，减少疼痛的发生或有助于缓解疼痛问题。一些低冲击的运动，如游泳、骑行等，有助于缓解膝关节压力，预防和改善关节疼痛问题。除此之外，还可以专业人士指导下，进行关节伸展训练，能够有助于改善局部血液循环，增强软组织弹性。在亚急性或慢性疼痛阶段，可以使用热敷治疗，也有助于减轻不适和炎症。
对于骨骼关节痛的治疗，一线药物选择既包括全身作用的口服药（，也包括局部外用的贴膏（如吲哚美辛巴布膏）。其中，吲哚美辛巴布膏因其消炎镇痛双效合一、局部用药安全性高、持续缓释长效止痛等特点，成为许多患者的首选外用药物。有相关问题的朋友，可以结合合理的康复训练和生活方式调整，可进一步优化骨骼关节痛的管理效果。
