测量血压是高血压诊断、监测和治疗评价的基本手段，大家经常会问，测量血压时哪一只手准确，左手还是右手呢？测量左手右手有什么差别？什么情况下左右手都要测量血压？今天我们就来一一回答。

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测量左手与右手血压有什么差别？

一般来说，大多数人的右侧手臂的血压要比左侧手臂的血压高5到10毫米汞柱，这是因为供应我们上半身血液的大动脉是从身体正中线偏右上行走，在胸腔上部绕到左边，在脊柱左侧转而下行。所以，右手臂的动脉血管距离心脏的距离要更近，而左手臂动脉血管距离心脏的距离稍远，因为血流动力随着距离延长而变弱，距离心脏越近，动脉的压力越高。

那么，血压以哪一侧为标准呢？常规的做法是血压值取较高一侧的血压读数。通常左右两臂血压差值不会超过20毫米汞柱，如果两侧血压测量时的读数相差超过20mmHg，应该警惕是不是存在上肢动脉或锁骨下动脉狭窄及主动脉夹层，需要通过血管超声、CT或核磁共振血管造影检查明确。

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测量左手右手血压都可以吗？

大多数情况下，哪一侧手臂的血压测量后的读数较高，下一次测量血压时应继续测量相同侧的手臂血压，但经过较长的一段时间后，左右侧血压的差值可能会有改变，所以还需要经常测量左右侧血压，观察其左右侧血压差值是否有所改变。

当有肢体偏瘫、近期一侧上肢手术、透析造瘘的病人，应避免在偏瘫侧、手术侧或造瘘侧手臂测量血压。

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什么情况下左右两手都要量血压？

✔1.对于怀疑高血压首次就诊的人，通常需要测量左右两侧血压数值，以血压比较高的一侧为标准，作为后续测量血压的主要手臂，同时避免漏掉上肢动脉或锁骨下动脉狭窄诊断。

✔2.对于青少年高血压病人，除在首次就诊时测量左右侧手臂的血压，往往还需要加测双下肢的血压，以便筛查是否存在四肢动脉的狭窄、堵塞或先天性心脏病。

✔3.对于发生急性胸痛的病人，更要进行双侧上臂血压的测量，警惕是否发生主动脉夹层。

✔4.对于长期吸烟、糖尿病以及高龄的病人，因为其动脉硬化、狭窄甚至动脉闭塞的发生率很高，容易造成两侧肢体血压读数相差较大，测量其两侧手臂的血压有助于筛查相关血管性疾病。