尿毒症是否透析的衡量的指标很多，其中大家更多的是盯在了肌酐上，一般肌酐超过600就有部分人开始透析了，或者做瘘准备透析了。
肌酐更多反映的是血液毒素水平的情况，因此自然作为了判断尿毒症的指标之一。但是透析看的是全身的综合情况，肌酐更多的也只是一个信号。
其中还有一个条件，大多数满足的尿毒症患者都可以暂缓透析，这个指标就是——尿量。
之前有位患者留言说“肌酐涨到了690，尿量还是正常的，双肾没有明显萎缩，已经透析半年了还能停下来吗？”
很显然这个患者虽然透析半年了，尿量依然正常，说着肾脏自主的排毒排水能力还是存在的。肾脏目前没有严重萎缩，说明内部的毛细血管，肾细胞等有部分经过积极的纠正血氧供应情况，还可能恢复一些。有停透的机会。
此外，尿量说明肾脏清水没有问题，但清毒能力比较差，主要是毒素水平高会让肾脏代谢滤过压力大，且造成血液循环差，就好比水管里面只有水和水沙子都有，肯定是后者流通性差，阻力大。
此时，肾脏排水能力还行，但是排毒不行，那就需要增加水中的“含毒素量”，想办法让毒素随着多余水分一起排出来。
细心的尿毒症患者可能发现，含毒素少的尿液一般比较清亮甚至发白。到了终末期保持尿量正常就是已经是个不错条件了，只需要增加尿液毒素含量，控制肌酐也就没那么难。
如何增加尿液毒素含量？促进多余毒素的排出？
第一先来看看你毒素到底有哪些
多余的水分
水分多了在体内就会造成各个脏器负担加重，比如肾性水肿，会引起双下肢脚踝指凹性数字，太多水排不出会引起腹部水肿，积水，滞留在心脏会诱发心力衰竭，肺部会引起肺水肿等等，直接威胁生命。
多余的微量元素
血液内的微量元素一般都是恒定的，但肾脏损伤后会造成部分出现代谢异常，和毒素一样蓄积在血液内不能及时排出，就容易引起各种并发症。
高发的包括，高血钾症，多余钾离子不能排出，会引起乏力，四肢麻木，严重会影响到心脏，出现心律失常等问题。
还有高磷血症，血磷高了影响钙的吸收，会导致肾性骨病，增加骨质疏松骨折风险，还有甲状旁腺激素分泌异常，引起甲状旁功能异常等等。
（图为治疗后的尿液中其中排出毒素）
小中大分子毒素
相比于上面的“毒素”，下面这些危害性更大，更难清除！
包括小分子水溶性物质毒素，中大分子物质以及。
小分子物质包括常见的就是尿素，尿酸，草酸盐，胺类，含硫化合物等等。
中大分子毒素包括甲状旁腺素PTH、β2-微球蛋白、补体因子等等。
蛋白结合化合物包括高级氧化蛋白产物AOPP，糖基化终产物AGEs，硫酸吲哚酚、对甲酚等等。
这些毒素相比于水和微量元素更加危险，引起的并发症更加“致命”，一项毒素异常可能没那么严重，但如果多项都出现异常，对身体的机能影响十分要命。
相比较而言，前两类都有对症的药物，比如水肿与的血磷、血钾的升高目前都有相应药物靶向治疗，比如利尿剂来帮助促进排水，还有排钾，钙磷结合调节血磷水平等可以改善。
但是对于第三类毒素，清除往往没有“特效药”，清毒的关键还是要根本提升修复受损的肾功能，同时加强血液循环的情况，增强滤过能力。
第二点提升肾脏血液循环，修复滤过功能才是排毒关键
目前治疗用药方案中，包括西药和中药都有改善血液循环，活血化瘀的药物。清血清毒需要扩张血管，加速血液循环。西药包括降压、降糖、降脂等个别药物，都有改善肾脏内压的作用，从而减轻肾内压，保护肾功能，提升排毒。
中医药方案很多草药具有活血化瘀作用，但通常是需要辩证用药，而非单一用药，比如黄芪、丹参、红花等这些药都有化瘀作用，但只用一类效果有限。更需要辩证用药方，多种药都不部分物联合，同时联合外用疗法包括督灸，艾灸等方法，增加排毒渠道，辩证的施治，让症状得以尽快缓解。
不论是用中药还是吃西药，还是联合用药，目的都是一样的延缓尿毒症发生，降低毒素水平。因此在中后期，一般中西医结合起来，改善作用更强。
