“我是高血压病人，又不是孕妇，为什么要给我吃叶酸呢？”最近，小王因在体检时查出来患有高血压而住院。看到主管医师给他开的药里面居然有老婆怀孕时候吃的叶酸，很是疑惑。想必很多人也都会有这样的疑惑。这主要是由于小王是H型高血压。今天，咱们就来详细说明。
一、H型高血压为“何方神圣”？
众所周知，高血压主要可以分为两大类，一种是原发性的高血压，一种是继发性的高血压。而原发性高血压中有一类特殊的高血压称为H型高血压，而导致这类高血压的“罪魁祸首”就是同型半胱氨酸。同型半胱氨酸的升高，是产生高血压的独立危险因素。
二、H型高血压有多“猛”？
高血压加上高同型半胱氨酸，对血管的杀伤力并不是简单的1+1=2，而是远大于2。有研究表明，H型高血压患者中风的风险比其他高血压患者高出12倍。因此，高血压患者一定要每半年就检查一次同型半胱氨酸。
三、为什么要服用叶酸？
临床上，将同型半胱氨酸≥10μM的高血压称为H型高血压，即高血压合并同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸为体内含有蛋氨酸的食物代谢过程中的中间产物，而这个过程需要叶酸和其他B组维生素的参与，才能被清除体外。因此，如果体内叶酸缺乏的话，也会导致同型半胱氨酸水平的升高。这就是为什么H型高血压的患者需要服用叶酸的原因。
四、如何补充叶酸?
叶酸的补充主要包括食补和药补两种。食补的话，建议日常生活中食用富含叶酸的食物，比如猪肝、葵花籽、芦笋、南瓜子等。H型高血压病人建议每天额外补充0.4~0.8毫克叶酸，既能够满足身体需要，又能降低同型半胱氨酸。目前市面上常见的药物有马来酸依那普利叶酸片（10mg/0.8mg），起始剂量推荐为5mg/0.4mg，可根据患者的耐受情况，逐渐调至10mg/0.8mg。如果长期服用叶酸的话，建议叶酸的量每天不超过1毫克。
在这里温馨提醒大家，H型高血压患者发生脑卒中的风险明显升高，应当定期监测血压和同型半胱氨酸水平，进而降低脑卒中等心脑血管事件的发生风险。
