内容资料来源：

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[3]刘强.多层螺旋CT与MRI扫描鉴别诊断胰腺癌和胰腺炎的有效性探讨[J].影像研究与医学应用,2024,8(19):24-26.

胰腺炎是指由于各种原因导致的非感染性胰腺炎症，根据病程可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎指各种病因引起的胰腺组织自身消化，是临床常见的急腹症之一。而慢性胰腺炎指各种原因引起的胰腺组织胰腺局部或弥漫性的炎症疾病。急性胰腺炎轻症易于治疗，而慢性胰腺炎通常病程长达一生，不易根治。

44岁的李锦是一名来自山东的陶艺老师，他和同样毕业于美术学院的妻子一起开了家陶艺工作室，专门负责给小孩子们上陶艺兴趣课。在李锦妻子看来，自己的丈夫哪哪都好，就是太重视友情了，他所在的小圈子隔三差五就约出去喝酒，常常喝得烂醉如泥才回家。

2017年4月16日，这天李锦的好兄弟们又喊他出去吃夜宵喝酒，李锦本想推脱，可禁不住兄弟们的再三邀请，于是一个小时后又坐在了大排档里。刚吃完一把牛油，李锦就觉得胃里火辣辣的疼，又喝了一罐冰啤酒压一压，没想到腹部直接开始隐隐作痛。

接下来的一段时间里，一股钝痛经常时不时地从李锦的上腹部传来，尤其是每次进食后，这股疼痛尤为明显。有时还会出现反酸、嗳气的症状。随着时间的推移，腹部的不适已经明显影响到李锦的日常生活，于是他决定去医院仔细检查一番。

检查结果显示：胃窦部见一椭圆形溃疡，直径约2.8cm,周围黏膜充血水肿。诊断为胃溃疡。李锦拿到报告单时不由得叹了一口气，自己天天胡吃海喝果然把胃吃出毛病来了，还是不能心存侥幸啊。医生根据他的病情为他开了质子泵抑酸剂、碱性抗酸剂和胃粘膜保护剂等药物。

李锦回家后，每天都按时按量使用药物，辛辣刺激性的食物也是一律不敢再碰了，为了养胃每天早上都会喝一碗养生粥，兄弟们的饭局也是一推再推。在他的坚持下，他能明显地感觉到自己腹部的不适减轻了不少，反酸、恶心等症状也很久没出现了。

不知怎的，大概从2017年9月5日这段时间开始，时不时的胀痛感一直从李锦的中上腹传来，随着时间的推移，这股疼痛感愈演愈烈，疼得李锦额头冒出细密的冷汗，只有蹲着才稍稍好些。与此同时，他的粪便总散发着酸腐恶臭味。

李锦心想难道是胃溃疡又复发了？于是又赶紧跑到医院复查胃镜，可没想到结果显示他的胃内并无炎症，甚至溃疡面积都缩小了7mm。看来不是胃部引起的问题，于是医生为李锦安排了一个全面的检查。

检查结果显示：血液淀粉酶： 812 U/L， C 反应蛋白水平升高到64 mg/L。腹部CT示：胰腺体积增大、多发性胰腺钙化伴胰管扩张。诊断为：慢性胰腺炎。李锦一脸的不可置信，急切地喊道：“我不是胃溃疡吗？怎么现在又出来一个胰腺炎？”

医生耐心地解释道：“长期过量摄入酒精是慢性胰腺炎最常见的原因，约占70-80%。此外，某些遗传性疾病，如囊性纤维化等，可引起慢性胰腺炎。还有自身免疫性疾病、胰腺分裂症、代谢异常、感染等都是慢性胰腺炎的病因。”

随后医生给他了一些胰腺炎的相关药物，并表示慢性胰腺炎的管理是一个终身的过程，所以一定要做好日常生活的控制。李锦听后连连点头，他对自己充满了信心，既然胃溃疡都能控制住，胰腺炎的管理自己也一定能做好！

李锦回家后的第一件事戒烟戒酒，饮食也比之前更加清淡、营养均衡。就在他以为自己即将迎来胜利的曙光时，一场突如其来的噩耗狠狠地击碎了他。

2016年11月2日，这天李锦正在给孩子们示范教学，突然上腹部传来一阵剧烈的胀痛，就如同腹腔内有一股无形的力量在迅速膨胀，压迫着周围的器官和神经。李锦紧紧地捂住肚子，说不出一句话来，下一秒，就摇摇晃晃地从椅子上摔了下来。学生们都吓坏了，纷纷尖叫出声，动静很快吸引了李锦妻子过来察看情况，好在她看到急忙拨打了120。

医生接到李锦时，就发现他皮肤黏膜都有不同程度的黄染，腹部较为膨隆，随后立即为她开了血生化、腹部B超、腹部CT等检查。检查结果显示：PET/CT显像显示胰腺颈体交界区稍低密度结节，伴胰腺体尾部萎缩，可见典型的“双管征”。诊断为：胰腺导管腺癌。

当李锦和妻子拿到这份结果单时，瞳孔骤然放大，整个人如坠冰窖，仿佛全身的血液都在此刻凝固。不可能！这到底是怎么一回事？自己为什么好端端的就得了胰腺癌？李锦一边喃喃自语，一边踉跄着往医生办公室跑去。

当他看到医生时，压抑的情绪在一刻瞬间爆发，他声嘶力竭地喊道：“你们怎么搞的，我在你们这儿胃溃疡也治了，胰腺炎也治了，怎么现在又说我是胰腺癌了？拐着弯赚我的钱是吧？你今天要是不给我一个说法，我一定要去投诉你们！”

医生赶紧上去安抚李锦，并耐心地说道：“你的情况我们也了解了，之前的病症是毋庸置疑的，不存在欺骗。其实我们也很纳闷，根据你的过往资料来看，你的消化道疾病都控制得不错，没有道理在这短短时间内进展到这个地步，你平时还有服用其他药物吗？”

李锦摇摇头，表示自己一直谨遵医嘱，他知道是药三分毒，所以在药物方面格外谨慎。医生思虑再三，决定从生活方面入手，仔细询问了李锦近一年来的生活习惯等细节。没想到还真让他发现罪魁祸首。

医生摇摇头，叹息道：“都是无知害了你啊，尽管你戒烟戒酒，还清淡饮食，但偏偏你有两个习惯，会不断引起慢性胰腺炎复发，临床上90%的胰腺癌患者都是因为在这两个小习惯上栽了大跟头，不改掉这两个习惯，就算你用再好的药，也治不好病！”

一：营养不良

原来李锦自从严格控制饮食之后，大鱼大肉是一律不敢再吃了，每天餐桌上都是各种各样的蔬菜，水果和谷物。其实蔬菜和水果中富含维生素A、C、E以及多种矿物质，如钾、镁和硒等，这些元素都是维持身体健康必不可少的。此外，蔬菜和水果含有大量的膳食纤维，可以帮助促进肠胃蠕动，预防便秘，这对于慢性胰腺炎患者尤其重要。

所以定期补充蔬菜水果其实是很有必要的。可李锦偏偏就犯了主次之分的错误，他完全以蔬菜水果为主，很少沾荤腥。殊不知，他这样极端的饮食方式为他身体买下了巨大的隐患。胰腺不仅是消化酶的制造者，也是内分泌激素的生产地。营养不良可能引起胰腺负担加重，进而影响其正常功能。

此外，慢性胰腺炎患者常常因为胰腺分泌不足而出现消化酶缺乏，从而出现脂肪、蛋白质和碳水化合物等营养素的消化吸收不良。而营养不良会进一步加剧这种情况，引起腹泻、脂肪泻、体重下降等症状。

二：血脂过高

严格的饮食管理让李锦总觉得嘴里没啥滋味，可是他爱吃的火锅、烧烤、烤鸡等等美食他都不能吃。渐渐的，李锦就爱上了吃甜食，尤其是小区附近很有名的枣泥糕。李锦一口气能吃五六个，根本停不下来。

妻子一开始还想劝他，可李锦却铮铮有词地说道：“医生只是说了不让吃辛辣刺激的食物，枣泥糕怎么不行呢？这又不算辛辣刺激性的食物”妻子听后心想也是，便没在过多劝阻了。

传统的枣泥糕通常会使用红枣泥作为主要甜味来源，因为红枣本身就有一定的甜度。可以李锦所吃的枣泥糕中使用大量的蜂蜜、糖浆等其他甜味剂来调整甜度。高糖饮食需要胰腺分泌更多的胰岛素来帮助调节血糖水平，这可能会加重已经受损的胰腺的工作负担。

此外，慢性胰腺炎可能引起胰腺内分泌功能的损害，影响胰岛素的分泌，使得患者难以控制血糖。高糖饮食会进一步增加血糖控制难度，可能使得血糖波动。因此，慢性胰腺炎患者应该采取低糖、高蛋白质、低脂肪的饮食，以减少对胰腺的刺激，帮助控制症状。

（注：《胰腺炎有什么症状？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）