内容资料来源：

1.汤鋕城,蔡月桥,廖海琴,等. 膀胱癌共刺激因子相关基因预后模型的构建与验证[J]. 中国免疫学杂志,2024,40(3):564-571.

2.中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组,叶定伟. 膀胱癌早诊早治专家共识(2024年版)[J]. 中国癌症杂志,2024,34(6):607-618.

3.兰敏,刘家明,刘志礼,等. 膀胱癌骨转移的相关预测及诊断因素分析[C]. //中华医学会第十九届骨科学术会议暨第十二届COA国际学术大会论文集. 2017:1-1.

2016年，福建的何伟已经61岁了，从部队退伍已有十余年之久，平日里除了抽烟喝酒，没有其他嗜好，更何况他还数年如一日的保持身体锻炼，这么多年小感小冒都少有，因此他也一直认为自己的身体十分健康。可是2016年6月，从天气转热开始，他发现自己尿意如影随形，总是频繁地跑厕所，且憋不住一点尿，有时甚至来不及还会尿出来一些。妻子还因此笑话他“厕所都快成为他第二个家了”。

何伟虽然苦恼，但并没有放在心上，只是把小便的异常归咎于喝水太多所致，直到6月21日，天刚微微亮，正在睡梦中的何伟被突如其来的尿意憋醒，他赶忙跑向厕所解决，尿液流过时，感觉尿道被火焰灼烧，火烧火燎地，时不时还会传来如针扎一般的刺痛。他还纳闷自己饮食如此清淡，怎么会上火，但还是泡了点菊花茶来喝。

可是一连喝了好几天，何伟的情况并没有得到好转，反而尿频更加严重，特别是到了夜间尤为明显，一个晚上大概要跑4-5次厕所，觉都睡不好，致使白天精神萎靡，一副睡眼惺忪的样子，除此之外，尿痛的次数也越来越多，严重影响生活状态。无可奈何之下，何伟只好去了诊所就诊，大夫判断他为尿路感染，给他输了抗感染药并拿了些抗生素，服用一段时间后，尿频、尿急、尿痛的症状确实得到了改善，他也就没有将这个小插曲放在心上。

可惜好景不长，何伟又出现了腰背不适的症状，有时是如同针扎般的刺痛，有时呈胀痛感，久坐或活动后疼痛更加明显。何伟不免感叹年纪大了，买来药酒涂擦、膏药贴敷也没多大作用，本来想抽空去医院看看……

可是计划赶不上变化，7月13日这天，何伟再次出现了尿频、尿痛的情况，他以为是尿路感染复发了，于是翻出上次剩下的抗生素服用。晚上，被憋醒的何伟又去了厕所，迷迷糊糊的他发现自己的小便竟然是红色的，如同洗肉水一般，而这次解小便过程却没有丝毫疼痛感。小便的异常让他的睡意烟消云散，睁眼到次日天亮，立马前往医院检查。

听完何伟的症状描述后，医生（化名曾彬）便给他开了腹部CT，结果显示：膀胱充盈可，于膀胱三角区(左后壁)探及大小约4.0*1.6cm的不均质低回声，形态不规则。CDFI显示:低回声内探及较丰富的血流信号。提示膀胱Ca可能。为了明确疾病诊断，何伟随后又进行了膀胱镜下取材进行了病理活检。几天后结果提示膀胱低分化腺癌。

得知这一消息的何伟吓了一跳，预想过千万种结果，可偏偏从未想过健康的自己会患上膀胱癌，他着急询问曾彬接下来要怎么办。看着老人家着急的模样，曾彬出声安慰，现在还处于早期，通过手术切除癌变病灶，一般都有较好的预后。

听完医生这番话后的何伟稍稍松了一口气，很快在曾彬的安排下行膀胱癌切除术，由于何伟的癌细胞还停留在膀胱壁表层，并没有侵入到肌层，因此后续不需要辅助放、化疗治疗。何伟身体素质较好，恢复得不错，很快便可以出院休养，出院前曾彬特地嘱咐他要戒烟限酒，烟酒均会诱导氧化应激、慢性炎症及免疫抑制等机制，导致多器官的广泛性损伤，容易造成癌细胞的复发和转移。

回家后的何伟开启额戒烟之旅，即使烟瘾犯时，难受的就像无数只蚂蚁在身上爬，想起住院期间看到的癌症晚期患者毫无生气的模样，还是咬牙坚持了下去。渐渐地也就戒掉了，之后去医院定期复查也没有发现任何复发的迹象，不知不觉何伟在抗癌的路上走了快四年……

2020年4月，这段时间何伟总感觉尾椎骨那块隐隐作痛，最开始时疼痛感较轻，且往往呈间歇性，时不时发作，起初何伟以为是久坐所致，但随着时间的推移，疼痛逐渐加重增剧，间歇性也变成持续性发作，尤其是到了夜间疼痛更加明显，且疼痛不仅局限于尾椎骨，还开始向胸背部、臀部、双下肢蔓延。

除此之外，何伟双下肢还发麻、发木，行走都变得僵硬无比，好几次都差点摔倒，经历过之前患病的经历，何伟立即前往医院复查，这一次复查结果犹如一盆冷水，浇灭了何伟心中对生的希望。影像学检查显示全身多发骨转移，且抽血检查中T- SPA明显升高。

何伟拿着检查报告的手微微颤抖，眼眶瞬间发红，再也憋不住情绪的他大声向曾彬吼道：“为什么啊？为什么会这样，肿瘤我也切除了，烟酒我也戒了，该做的我都做了，不该做的我一样没碰，为什么还是会出现复发和转移啊！”说完掩面而泣。

曾彬见状也于心不忍，同时也顿感困惑，虽然膀胱癌是一种致死性很高的恶性肿瘤，但是如果早期发现，是可以治愈的。而何伟发现膀胱癌的时候是早期，也及时做了肿瘤切除术，而且他的生活方式如此健康，按理说癌症复发和转移找不上他？那究竟是怎么一回事呢？为了搞清原因，曾彬详细询问了何伟的生活点滴，在一番交流中，真相终于水落石出。

曾彬摇了摇头叹息道：“一切都是有迹可循，癌症不会无缘无故地复发和转移的，尽管你戒了烟，限了酒，避开了这两个危险因素，但是你在生活中却忽略了这三个细节，这才给了癌细胞可乘之机，可谓是细节不慎，满盘皆输啊！患有膀胱癌的患者，一定要在生活中注意这三个方面，免得落得癌症复发和转移的地步啊！”

第一：饮水量少

膀胱是储尿器官，通过扩张、收缩来储尿、排尿，有研究表明，饮水量与膀胱癌息息相关。这是因为饮水量的多少直接影响膀胱内尿液的浓度，从而影响膀胱疾病的发生。饮水较少时，膀胱内的尿液减少，致癌物经过肾脏排泄至膀胱时，尿液的浓度增高，对膀胱黏膜造成刺激，促进疾病的发生。因此，多饮水可以稀释膀胱内的毒素，促进排出，降低膀胱癌的发生几率，同时，饮水量少者，排尿间隔时间必然延长，这就给细菌(如大肠杆菌)在膀胱内的繁殖创造了有利条件。

而何伟一直以来都不太喜欢喝水，他觉得喝水太多会导致频繁上厕所，十分麻烦，因此每天只有口干时才会喝水，即使在患膀胱癌后，这一习惯也没有得到改善，虽说何伟做了膀胱癌切除术，但是手术事无法将癌细胞完全清除，一些残留在体内的癌细胞，因为饮水量不多，使得对其残留的毒素、细菌尤为敏感，因此也就成了癌症复发和转移的重要隐患。

第二：长期染发

何伟是一个十分重视外表形象的老年男性，因为头发发白，何伟就养成了隔段时间去染发的习惯，其实这一行为不仅会发质产生损伤，更严重的是染发剂含有大量重金属及化合物，如铅等，这些都是已知的强致癌物。

研究发现染发剂中含有的某些化学物质，如芳香胺类物质（包括萘胺或联苯胺），与癌症的发生息息相关，尤其是膀胱癌。这些化学物质致癌物质会通过头皮进入身体的血液、体液循环，进而在体内代谢后进入尿液，长期刺激膀胱黏膜，增加癌症的复发和转移。爱美之心、人皆有之，越来越多的人都喜欢染发，但一定要知道染发有危险，需要警惕！

（注《16年，61岁男子患膀胱癌，手术4年后骨转移，三个原因易引起复发》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）