内容资料来源：

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3.陈新亮,荣风菊,田河,等. 前列腺癌罕见脑转移2例报告[J].中国医药导刊,2010,12(3):495.

45岁的肖亮是湖南某高速路线收费站的工作人员，上一休二，但是这一上就是一整天，一坐就是长达二十多个小时，因为车流量大，肖亮解决“三急”都是匆匆忙忙地，来不及时也会长时间憋尿。为了不耽搁工作，他也就养成了在上班的时候滴水不沾的习惯，前几年也因为这事致使他患上了前列腺炎，这让肖亮有些恐惧，但服用抗炎药后也没什么大碍，他就不甚在意，只是现在有尿意来袭，他会让驾驶人员稍等一下，迅速解决完再工作。

2019年5月，肖亮这段时间发现自己排尿又出现了异常，老往厕所跑，感觉膀胱好像装不住水似的，一会儿就得去趟厕所，有时甚至刚从厕所回来没过几分钟，又想往厕所跑，一点都憋不住。有一次上班，刚好在给驾驶人员递通行卡时，突然尿意来袭，肖亮夹紧双腿，试图控制这种冲动，却感觉尿液不受控制地一点一点流了出来，弄得裤子星星点点。

不仅如此，肖亮排尿时尿道还有一种灼热感，烧乎乎地。她的第一反应是前列腺炎犯了，于是休息日时便去药店购买消炎药，服用了几天后，虽然尿频的症状未能完全消失，但也不用一直跑厕所，而且排尿时也没了灼热感，也能憋得住尿，便想着继续服用几天就没什么事了，也就没有把这个小插曲放在心上。

直到一个星期后，肖亮刚停药，尿频、尿急的症状又发作了，且症状严重程度比之前有过之而无不及，他还发现自己解小便时尿液细软无力，就如同开到最小的水龙头里的水流般缓缓流出，时不时还会出现小便中断的情况。

2016年6月，天刚微微亮，肖亮正在睡梦中，突然被尿意憋醒，他一个箭步跑到厕所，排尿时却感到一阵剧烈的刺痛，像被针扎一样，痛得他龇牙咧嘴、睡意全无，睁眼一看竟发现自己的小便呈血色，如洗肉水样，这可把他吓一跳，来不及洗漱立马驱车前往医院。

到达医院后，医生（化名袁洪）先是进行了直肠指检，发现前列腺体积稍增大，中央沟变浅，右侧扪及结节，结节质硬，与周围组织边界不清楚。袁弘猜测前列腺癌的概率较大，面色有些凝重，但没有说什么，只是让肖亮做个抽血和影像学检查。结果显示：PSA8.2ng/ml，fPSA0.98ng/ml，fPSA/PSA0.12；超声声像图显示前列腺形态饱满，大小约53*45*40mm，腺体内部回声不均匀，内可见强回声光斑，右侧外周带可见一稍低回声区，边界不清，CDFI示血流信号不丰富，弹性成像显示质硬，超声造影可见范围约1.1cm²的异常灌注区域，呈快进慢出表现。

结合肖亮的症状和辅助检查结果，初步判断为前列腺癌。活检是确诊癌症的金标准，为了进一步明确诊断，紧接着又进行了前列腺活检穿刺，病理结果确诊为：前列腺癌，Gleason评分6分。属于低风险，通常代表癌症进展较慢，通过手术切除术，一般预后较好。

肖亮从最开始的不敢置信到慢慢消化事实并接受，很快便在袁洪的安排下进行了前列腺根治性切除术，手术很顺利，加之肖亮的身体素质好，半个月左右一次全身检查显示他恢复得很好，可以出院自己调理身体。

出院前袁洪还反复强调回家后一定要坚持锻炼，作息规律，多吃新鲜蔬果，少食红肉，忌食生冷辛辣等刺激性食物，戒烟限酒，多饮水勤排尿，每年定期复查，如果坚持过了五年，那么就达到了临床上所说的治愈标准。

这给肖亮带来了巨大的信心，回去后就开启了抗癌之旅，他深刻意识到久坐和憋尿对前列腺的伤害，于是重新换了一份八小时工作制的工作，每天也有了更多的时间休息和锻炼，极其注重饮食健康，油腻辛辣之物是一点不碰，就这样坚持了一年，肖亮发现排尿问题再也没有出现过，面色也越来越红润，期间去医院复查也没有任何复发的迹象。肖亮虽然对此十分高兴却并没有懈怠，数年如一日地坚持了一年又一年，年年复查也都显示正常，就当他以为自己快抗癌胜利的时候，病魔却再次来袭。

2023年12月，肖亮早上运动后，腰背部持续性隐隐作痛，活动也受到了限制，回家后便让妻子给他擦了些药酒，到了晚上疼痛非但没有好转，反而加重了，仿佛被人一直用拳头锤打腰背部，一翻身疼得嗷嗷直叫，害得他一晚上都没睡好，他以为是运动过度所致的肌肉损伤，次日便买了膏药贴着。

可一点效果也没有，另外他还发现疼痛开始往双下肢蔓延，还伴随麻木、乏力，行走也欠稳当，严重影响了生活。肖亮再坐不住了，来到医院治疗，原本以为最多是腰椎疾病，可腰椎CT结果却让他如遭雷劈。

在他的骨头上竟发现了癌症病灶，原来他的腰腿疼痛是由癌症引起的。只见腰椎CT显示：腰椎曲度、序列可。圆锥下移至腰2水平，该区椎管内见一枚长径约1.5cm的圆形异常信号影，边界较清，T1WI为等、稍高信号，T2WI为混杂信号，增强扫描呈环形强化。结合他的既往病史，确诊为前列腺骨转移瘤。

听到这个消息，肖亮大脑瞬间一片空白呆愣在原地，随后，他愤怒地抓住袁洪的衣领质问道：“你个庸医！胡说八道！我半年前复查都是好好的，怎么这么快不仅复发还转移了？而且这么些年我一直规律作息，清淡饮食，坚持锻炼，马上就要抗癌胜利了，你却告诉我癌症转移了？这不可能！”

面对情绪失控的肖亮，袁洪只能轻声劝慰这个可怜人，同时也感到一头雾水，按理说Gleason评分6分前列腺癌本身风险就低，术后复发的概率微乎其微，更何况他的生活习惯十分健康，到底是做了什么，才会让癌细胞在短短半年时间就出现复发和扩散呢？带着疑惑，袁洪仔细询问了肖亮生活中的点点滴滴，经过一番交流，终于找到了罪魁祸首。

袁洪摇了摇头叹息道：“一切都是有迹可循，癌细胞不会无缘无故复发的，就是因为你在生活中忽视了这个小细节，这才是你癌症复发的关键和根本，临床上也有很多人和你一样，都是因为没注意这一件小事才使得癌症复发和迅速转移，最后落得了无药可救的地步啊……”

前列腺是男性最大的附属性腺，形如“倒置的栗子”，因为它像卫兵一样排列在膀胱前面，所以，被形象地称为“前列腺”。而前列腺癌就是发生于前列腺的恶性肿瘤，是中老年男性常见的恶性肿瘤。也是我国男性泌尿系统中发病率最高的肿瘤，且发病率和死亡率逐年递增。

据数据统计，国内超过2/3患者初诊时已属晚期或局部晚期前列腺癌。95%以上确诊病例在45-89岁之间，平均年龄72岁。其发病原因与遗传因素、雄激素水平、年龄、不良生活方式息息相关。

肖亮自从患癌后，十分重视的身体健康，抽烟喝酒、熬夜、缺乏体育锻炼、饮食不健康等危险因素他都注意到且避免，但是唯独漏掉了环境暴露与前列腺癌的关系，在生活中我们可能会接触到某些有害物质，或者长期处于特定的污染环境中，这些都有可能增加前列腺癌的发病几率，而且对于前列腺切除术后的患者来说，癌细胞并没有清除干净，面对这些危险因素，对于前列腺的伤害可能更大。而肖亮辞职后去了一个化学工厂工作，工作清闲，休息有保证，他以为这样就能避免对癌症的危害，殊不知却在身体里埋下了隐患。

一些工业化化学物质、有害金属和农药等有害物质可能与前列腺癌发病相关。苯并芘、二苯基甲烷等化学物质与前列腺癌之间存在一定的关联，长期暴露于这些物质可能导致细胞的DNA损伤和突变，增加患癌以及癌症复发、转移的概率。

此外，生活环境中的污染也可能对前列腺癌的发生相关。空气污染、水污染、土壤污染等环境因素可能含有致癌物质，长期暴露于这些环境中可能增加前列腺癌的患病率，因此避免暴露于污染环境中也应该引起重视。

（注：《 19年，45岁男子前列腺手术顺利，4年后骨转移，复发原因是什么？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）