深夜十一点，我正在值夜班。急诊室的走廊突然响起一阵急促的脚步声，几个人手忙脚乱地推着一位面色苍白的中年男子冲了进来。

"医生，快救救我爸爸！他捂着胸口说很难受，还一直冒冷汗！"一个年轻女孩急得快哭了。

躺在担架上的男子看起来五十出头，西装革履，显然是个成功人士。他紧皱着眉头，右手死死抓住胸口的位置，豆大的汗珠不断从额头滑落。

"别着急，我来看看。"我示意护士给病人测量生命体征，一边询问病史。原来这位张先生是某公司的总经理，早在三年前就被确诊为冠心病，平时也在规律服药。可今天因为谈一个重要项目，不仅饭没按时吃，还连续开了一整天会。

晚上回家后，他开始觉得胸闷气短，以为休息一下就好了。谁知道越来越难受，还伴随着剧烈的胸痛，这才被家人紧急送到医院。

经过一系列检查，张先生被确诊为急性心肌梗死。幸运的是，送医及时，经过及时治疗，他转危为安。

这让我想起了不久前遇到的另一位病人，那是个退休教师，同样患有冠心病。她在家出现胸痛症状后，硬撑了整整两天才来就医，结果造成了大面积心肌坏死，最终留下了严重的后遗症。

作为一名从医二十年的心内科医生，我深知冠心病并非老年人的"专利"。近年来，患者年龄逐渐年轻化，且病情反复无常。一旦出现以下四种情况，千万别抱着侥幸心理，必须立即就医。

第一种情况就是持续的、难以缓解的胸痛。不同于普通的胸闷，这种疼痛往往如同被大石头压住，或是被铁箍箍住般难受。疼痛可能会扩散到左肩、手臂，甚至下巴和后背。很多患者会觉得"死亡"近在咫尺。

第二种情况是突然出现的呼吸困难。特别是夜间躺下后感觉喘不上气，不得不坐起来才能缓解。这可能预示着心功能已经受损，心脏开始"力不从心"了。

第三种情况是反复发作的心律失常。表现为心跳忽快忽慢，或心脏扑腾乱跳。严重时会伴随眩晕、出汗、甚至晕厥。这往往意味着心脏的供血出现了问题。

第四种情况则是原有症状突然加重。比如原本轻微运动就能缓解的胸痛，现在即使休息也不见好转；又或者服用硝酸甘油的次数明显增多，效果却越来越差。这些都是病情加重的危险信号。

记得有位患者曾问我："医生，我觉得还能忍，要不再观察观察？"

我告诉他："心脏就像一台精密的发动机，一旦出现故障，拖得越久，损伤就越大。心肌缺血超过6小时，就会造成不可逆的伤害。与其冒着生命危险在家硬扛，不如及时就医。"

在临床工作中，我遇到过太多因为延误治疗而追悔莫及的案例。有的是担心医疗费用，有的是怕耽误工作，还有的单纯是不了解病情的严重性。

去年冬天，一位退休干部李先生深夜突发胸痛。他太太想叫救护车，被他拦住了："大半夜的，别惊动别人，睡一觉应该就好了。"结果第二天一早，李先生就永远离开了这个世界。

这样的悲剧本可以避免，冠心病确实是一种慢性病，需要长期规范治疗和管理。不过只要我们提高警惕，做到早发现、早治疗，完全可以过上高质量的生活。

最后我想特别提醒广大患者：除了及时就医，平时也要注意调整生活方式，保持心情愉悦，戒烟限酒，规律运动，合理饮食。定期体检和复查也是必不可少的，生命诚可贵，健康价更高，千万别在关键时刻选择了等待。