大家好，我是骨科中医张喜海。在我行医的岁月里，遇到过许多被腰痛困扰的患者，今天我想和大家分享一位杨姓患者的诊疗经历。
杨先生，62 岁。近 5 个月来，他时常在活动时感到腰部疼痛，不过日常活动还没有受到太大限制，也没有腰部绞痛和肢体功能性障碍的情况，所以就没太当回事。然而，3 天前，在一次劳累之后，腰部疼痛突然加重，左髋部也跟着剧烈疼痛起来，弯腰活动变得十分困难，即便休息了，疼痛也丝毫没有缓解。无奈之下，杨先生找到了我，希望能得到有效的治疗。
初见杨先生，我先为他进行了中医四诊。望诊时，发现他面色略显晦暗，精神稍差；闻诊未闻及明显异常气味；问诊得知他平时睡眠质量不佳，时有头晕耳鸣，且腰部疼痛在劳累后加剧，休息也难以缓解；切诊脉象弦细。综合这些症状，我辨证为腰痛（肝肾阴虚证）。
中医认为，腰为肾之府，肾主骨生髓，肝主筋。肝肾阴虚，则筋骨失于濡养，就容易引发腰痛。加之患者年事已高，肝肾渐亏，长期的劳累更是耗伤了肝肾之阴，导致病情加重。
针对杨先生的病情，我决定采用中药外用热敷的治疗方法。为他开具的药方如下：熟地黄、桑寄生、独活、川牛膝、续断、女贞子、黄柏、甘草等。
熟地黄可滋补肝肾，它能够补充肝肾之阴，为筋骨提供充足的养分，增强腰部的支撑力量；桑寄生有祛风除湿之效，能驱散腰部经络中的寒湿之邪，改善局部血液循环，减轻疼痛；独活擅长活血化瘀，促进腰部气血运行，消除因气血阻滞导致的疼痛；川牛膝能够通络止痛，直接作用于疼痛部位，缓解疼痛症状；续断可强筋健骨，帮助修复受损的筋骨组织；女贞子有滋阴润燥之功，进一步滋养肝肾之阴，巩固疗效；黄柏能清热泻火，防止因阴虚而产生的虚火上炎；甘草则可调和诸药，使各药材协同作用，发挥最大功效。这些药材通过热敷的方式，使药力直达病所，温通经络，滋补肝肾，从而达到治疗腰痛的目的。
杨先生按照我的嘱咐，每日按时进行中药热敷。两周后，他再次来到我的诊室，他告诉我，腰部疼痛和左髋部疼痛已经基本缓解，弯腰活动也不再受限。我叮嘱杨先生，日后一定要注意休息，避免过度劳累，可适当进行一些温和的锻炼，如太极拳、散步等，以增强腰部力量，巩固疗效。同时，也要注意饮食调理，多食用一些滋补肝肾的食物，如黑芝麻、核桃等。
看到杨先生的病情得到缓解，我深感欣慰。中医在治疗骨科疾病方面有着独特的优势，通过辨证施治，能够从根本上解决患者的病痛。
希望更多的患者能够了解中医、信任中医，让中医为大家的健康保驾护航。
