62岁大爷排尿困难到院就诊,医生无奈坦言:多数老年男性都被困扰

雅彤康康 2024-10-11 03:52:29

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这天下楼遛弯的秦大爷碰见了自己的老友李大爷,只一眼秦大爷就看出了李大爷的“不对劲”,往日里风风火火的李大爷今日看上去却显得格外虚弱,一双眼睛像是睁不开似的,黑眼圈格外明显。

当秦大爷询问时,李大爷却显得有些遮遮掩掩,最后在秦大爷的坚持下李大爷才不好意思的开口解释了原因。

原来在这段时间里,李大爷陷入了上厕所困境中,每天小便总是不顺畅,尤其是到了晚上更是经常出现尿急的情况,但是到了厕所每次又只能排出一点点尿液,因此每晚搞得李大爷是苦不堪言,但是却又因为担心被人笑话没法诉说。

而了解完老友的困境后秦大爷表示,这些情况自己早年也出现过,这没什么可不好意思的,人到了老年人都容易出现,并劝李大爷尽早前往医院检查,这样才能尽快排便轻松起来。

年纪大了排尿困难?引起男性泌尿问题的三大原因了解清楚

生活中像李大爷这样的例子数不胜数,前两年广告中的“尿频尿急尿不尽”更是很多老年男性的真实写照,然而由于不好意思很多人却都只是有苦难言、苦苦忍受,为了帮助大家走出排尿窘境,下面我们就带大家一起了解一下造成老年男性排尿困难的三大原因。

第一:前列腺增生。

前列腺是位于男性盆腔内的一个腺体,也是男性尿道的必经之地,在我们人体内承担着重要的功能,也是老年男性排尿困难的第一大罪魁祸首。

然而在很多人心中认为前列腺增生和不良的性生活和不干净的卫生习惯息息相关,这可就大错特错了,也正是这些错误的思想让很多老年男性尽管深受折磨却始终不好意思就医。

事实上前列腺增生对于男性来说是一件非常正常的事情,而主要原因则是和内分泌失调有关。

我们都知道无论男性还是女性,体内各个器官都收到一组重要激素的调节,那就是雌激素和雄激素,像女性常说的更年期主要原因也是因为雌激素水平异常所导致的。

在男性中雄激素主要由睾丸合成,而雌激素则来源于肾上腺等分泌器官,当男性年龄增大以后,睾丸会逐渐老化、分泌降低,这就导致雄激素的合成大幅下降而雌激素水平则相对不变,从而造成内分泌失调。

恰巧这两者对于前列腺的功能和发育都极其重要,一旦失衡就很容易造成前列腺的增生,而增生的前列腺又会进一步挤压尿道,这就造成了排尿困难、尿不尽的情况出现。

第二:尿道炎。

除了前列腺增生外,尿道炎也是造成老年男性排尿困难的重要原因,我们都知道尿道是与外界直接开通的,且尿道曲折绵长,一旦有细菌进入其中形成感染,就会对尿液的排出造成极大影响。

而老年人本身免疫力相比年轻人就低,尿道内部黏膜以及尿道外保护组织也都有不同程度的退化,就很容易被外界细菌侵袭,从而在尿路局部产生炎症,造成局部的红肿。

当排尿时尿液经过红肿部位时就会收到阻碍,产生排尿困难甚至是尿痛的情况,且长时间的炎症还容易损伤尿路神经,使得稍有尿液就产生尿意,出现尿频、尿急的情况。

因此老年男性要格外注意会阴部的卫生,同时在生活中多喝水,保证尿路干净,尽量避免尿路感染的发生。

第三:尿路结石。

相对比年轻人,老年人发生尿路结石的概率要明显高很多,同时尿路结石的出现也是老年人排尿无力、排尿疼痛的主要罪魁祸首之一,尤其是在输尿管中的尿道结石,很容易造成尿潴留、尿疼痛的情况。

之所以出现这种情况和多方面因素都有关系,首先老年人本身神经系统退化,位于大脑的渴觉中枢敏感度下降,对于饮水的需求比年轻少,这就造成了本身尿液偏少,这就会导致尿路上容易出现晶体的析出。

尤其是对于老年人来说,本身肾小球滤过能力下降,相对比年轻人尿液内含有很多的蛋白、尿酸等物质,就更加加大了尿路产生结石的风险。

此外老年人平时运动少在加上本身骨骼退化,很容易出现骨质疏松的情况,此时骨质上的磷酸钙、碳酸钙会不断析出钙元素,有相当大一部分都进入到了尿液当中,而这些高含量的钙元素更是为结石的出现埋下了巨大的隐患。

尿潴留插管疼痛吗?一文带你了解清楚

在上面这些病因的作用下,轻则造成上文李大爷那样的排尿不畅、尿频尿急,重则引起排尿不尽、尿痛尿不尽,更有甚至会导致尿液无法正常排出,出现我们上文中提到的“尿潴留”情况,那么到了尿潴留我们应该怎么办呢?

所谓的尿潴留其实就是由于尿道因为上文中各种原因被彻底堵塞,或者自身无法排尿造成尿液蓄积在膀胱之中的情况,在部分手术后有可能会出现类似的情况。

而在现代医学中处理的办法也很简单,那就是--插尿管,也就是将导尿管从阴茎中间的尿道插入延伸进膀胱中,从而人工将膀胱中的尿液排出的手段。

而看到这儿很多男性朋友担心的问题就来了,尿道插管到底疼不疼?很多男性想到就感觉不寒而栗,那么尿道插管真的有这么可怕吗?

答案当然是否定的,毕竟尿道插管在临床上可不仅仅用于尿潴留,在很多手术中都是需要常规滞留尿管的,目前的技术也相当成熟,对患者造成的痛苦其实是很小的。

一般来说在插尿管前,医生往往会对阴茎进行适当的麻醉,来保证过程中患者的感受不会那么强烈,同时还会有润滑液来辅助,很多情况下患者只会有一些轻微的感觉。

不过在麻醉药效过后,患者可能会感觉到一些胀痛,但是其程度绝没有大家想象中的那么难以忍受。

相对比过程中的疼痛,导管插入后的一些注意事项反而更需要大家予以重视,首先是导尿管插入后需要保证私处的卫生,不能私自移动导尿管的深度,否则很容易通过导尿管使外界的细菌侵入到尿道深部。一旦继发膀胱炎或者尿道炎,所带来的疼痛可比插管后的胀痛强烈的多。

其次则是在需要摘除尿道插管时一定要通知医生,由医生来进行操作,千万不能私自拔管。

这是因为尿道插管在设计时,为了保证插管位置不轻易移动和脱落,在深部设置了一个空气球,当尿道插管尽头插入膀胱后,就会在气球中充气使其固定在膀胱口处。

如果不知道这些在拔管时私自拔管,就很容易造成这个“庞大”的空气球撕裂尿道,造成巨大的损伤。

最后想要告诉大家,泌尿道的问题和身体其他部位不舒服一样,都是机体正常的不适和病变,不要因此而有什么顾虑,更不要因为不好意思而不敢就医,否则延误了病情那才是因小失大。

参考文献:

【1】毛文博.《老年男性前列腺疾病的常见疑问解答》.2024.06.06.

【2】顾盛燕.《关于男性前列腺那些事》.2024.01.14.

【3】殷鑫.《老了就应该尿频吗》.2022.03.15.

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