中医科院博士健康说原创美文第1986期
大家好，这篇科普分享对于脾肾两虚而尿酸高的中医调理方法。
之前的科普就说过，尿酸高痛风疾病，痛在下肢，始于脾虚湿阻，经过肝脾湿热、痰湿弥漫，终于肝肾虚痰瘀互结。
所以脾肾虚湿浊重的尿酸高也很多，更何况，尿酸高属于本虚标实的疾病，虚是脾肾虚，实是痰湿互结。
肾为水脏，主水液代谢，人体内水液的蒸腾气化，分清泌浊，输布和排泄，有赖于肾气的开阖有序。
而肾气的蒸腾气化作用能调节机体对水液的代谢平衡。
如果肾气先天不足，或进入中老年后，脏腑机能下降，肝肾气血亏虚。从而导致肾气不足以推动、温煦气机运行，肾治开阖失司，水液代谢失衡，则没有办法分清泌浊，从而内酿湿浊停聚，导致尿酸高。
所以，治疗尿酸高，除了昨天科普中所言的健脾祛湿以外，还要温补肾气，让清阳得升，浊阴能降，从而能让气机水道都能通利，让尿酸得以顺利排泄。
如何治？
这里提供两种方法：
1.一个是金匮肾气丸加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
制附子（先煎）、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、怀牛膝。
加减使用方法：
如果阳虚重的，方加桂。
如果有尿潜血的，方加白茅根、茜草。
如果有尿蛋白的，方加女贞子、 旱莲草。
如果存在睡眠差，则方加远志。
如果伴有水肿者的，方加黄芪、车前子。
上面的金匮肾气丸加减方，方内不用桂枝，而加入怀牛膝。
方中制附子，温补肾阳。山药健脾益肾。山茱萸补肝肾益精血。熟地温补肝肾，这四味药是滋补的一组。
方中泽泻、茯苓可利水祛湿。丹皮活血化瘀。怀牛膝滋补肝肾、强健筋骨，活血，还作为方剂引药可导药下行。
全方诸药可激发人体正气，通过机体自我修复，恢复代谢尿酸能力，从根本上改变多尿酸高的疾病。
第二个方法：中医自拟不很健脾利湿方：熟地黄、生地黄、黄芪、白术、茯苓、车前子、萆薢、泽泻、桂枝。
加减使用方法：
血压高的，加夏枯草、菊花。
如果有冠心病的，加丹参、川芎、绛香。
伴有血脂高的，方加山楂、蒲黄。
伴有糖尿病的，方加知母、玄参、山药。
如果有脑梗塞的，方加红花、丹参等。
这个方子一月一疗程。这个方子里，熟地生地二药为补肾圣药。黄芪能益气利尿，还能提升免疫力。
白术、泽泻、茯苓、桂枝如果再加入猪苓，这就是五苓散，可健脾益肾渗湿利水，能显著促进利尿，增加尿量，能降尿酸。
方剂里再加川萆薢、车前子可强利湿清热排浊。
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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：1.2024年5月浙江中医药大学黄建莹硕士论文《自拟健脾补肾泄浊饮治疗脾虚痰湿型高尿酸血症的临床疗效观察》。。
2.2005 年第 7 期《中国中医基础医学杂志》路艳萍等文章《补肾健脾利湿法治疗高尿酸血症临床观察》。。
