北大医学女博士健康说原创美文第1537期

大家好，有粉丝问，体检发现自己尿酸高怎么办？而且还从未痛风过，追问尿酸高是不是一定会痛风？

尿酸高的人现在越来越多，但是并不是所有尿酸高都会痛风，统计显示尿酸高的人仅有 10%的人会痛风。

在尿酸高的人群中，如果身体超重或肥胖，同时还有高血压、高血脂或糖尿病，伴有心脑血管疾病，肾功或肝功不全的人，痛风的概率会更高。

发现自己尿酸高，该怎么办能降下来远离痛风呢？

那就要先搞清楚尿酸高的原因和风险？

从西医的角度看，尿酸高的原因是体内嘌呤代谢异常导致尿酸生成过多，或/和肾脏代谢异常导致尿酸排泄过少而导致的。

这是，称为无症状高尿酸血症。

而尿酸高的原因，是多因素导致得到，包括饮食不节（高嘌呤食物和饮酒）、肥胖、遗传、某些系统性疾病等。

如果尿酸高得不到控制，会带来一系列问题，痛风是组最常见的，尿酸性肾病也不少见。而且尿酸高也是高血压、高血脂、糖尿病和心血管疾病的独立风险因素。

怎么降？

1.改善饮食习惯，执行低嘌呤饮食计划：

尿酸高和吃有分不开的关系，但并不是唯一因素。

发现尿酸高，控制饮食是所有降尿酸方法中基础中的基础，和心中的核心。

但中外诸多研究证实，即使执行严格的低嘌呤饮食，最多也只能降低约 15%的尿酸，折算成尿酸浓度也就是 80～100 的尿酸。

具体来说，要不吃或少吃高嘌呤食物，中嘌呤食物要适量，鼓励低嘌呤食物的摄入，这能减少 15%左右的尿酸摄入，从而降低尿酸。

鼓励果蔬类、蛋奶类碱性食品摄入，这些食物不仅嘌呤含量低、钾离子含量高、维生素含量高，有助于维持健康饮食结构。

多吃 VC 和钾离子含量高的食物，可以促进尿酸降低。

不喝酒，不喝甜味饮料，尤其是以果糖或果葡糖浆为原料的饮料。

2.坚持中低强度的有氧运动，显著降尿酸：

临床研究证实，坚持中低强度的有氧运动，3 个月到 6 个月，平均可以降低 100～150 的尿酸。

久坐不动，也是尿酸高的原因之一。

有氧运动包括散步、快走、慢跑、游泳、骑行、瑜伽等，但是要执行中低强度。

持续的中低强度有氧运动会缓慢降低尿酸，一两天没感觉，一两个月效果不明显，半年一年就不一样，能坚持 2年的没准尿酸高这件事就和你没关系了。

但是要避免剧烈运动和力竭运动，这会导致体内乳酸堆积和疲劳，这两个因素会升高尿酸，反而起不到运动的目的。

发现尿酸高，采取上述饮食控制、有氧运动等改变来降尿酸，降尿酸效果如何，就要定期检测尿酸，也包括血糖血脂血压等代谢指标，甚至肾功能、肝功能。这样做用以监控尿酸水平，从而可以调整降尿酸方案。

如果有痛风，而且发作频繁，检测次数就要多一些，比如每月或每季度都要测一下。

需要注意的人，不同时期有没有并发症，不同人的尿酸控制目标是不一样的，有的人需要低于 420，有的人需要低于 360，有的人需要低于 300 才算达标。

具体到自己应该是多少，可以找专业人士寻求帮助。

4.要想尿酸降得好，每天心情应快乐：

尿酸水平受到情绪影响，已经是不争的事实，而情志因素，也是痛风的病因或诱因。

凡是脾气暴躁，性格急躁易怒或郁郁寡欢的人容易尿酸高，也容易导致痛风。

这在中医里，就是情志不畅，肝郁气结的病机之一。

5.作息规律，不加班熬夜，不耗气伤阴：

体质差，免疫力低，也是尿酸高和痛风诱发的原因之一。

所以不加班熬夜，作息规律，少做那些耗气伤阴，损伤肝肾之气的事情，也是让尿酸高不高的好方法。

6.生活方式坚持的好尿酸还高，不妨配合药物降尿酸：

如果“有氧运动+饮食控制+水化+碱化尿液+情绪调节+作息规律”等这些非药物方式坚持一段时间尿酸还不达标，则不妨加上药物降尿酸方式，中药西药均可，西药优势是降尿酸见效快，缺点是停药会反弹，还有程度不一的肠胃道副作用和对肝肾损伤。

中药降尿酸的优势是可以调节脏腑代谢之本，清热祛湿化痰祛瘀泄浊，能够一方标本兼治，而且停药后不反弹或反弹很缓慢。

总之，尿酸高，首先要做的是生活上那些能降低尿酸的生活小细节，这些坚持到好，能减少或不吃药让尿酸达标。否则还是要就爱上药物。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第13期《 人人健康杂志》袁建新文章《尿酸偏高怎么办》。。