1.药物难治性癫痫患者
癫痫患者合理使用2种或3种一线抗癫痫药物,经过2年以上正规治疗,仍不能控制癫痫发作,每月发作1次以上,严重影响患者的日常工作和生活。
2.症状性癫痫患者
应用现代神经影像学技术和电生理监测技术,能明确引起癫痫发作的“责任病变”(致灶)。
3.特殊类型的癫痫综合征患者
如内侧颞叶癫痫、有明确病灶的新皮质癫痫以及婴幼期适合半球切除的癫痫类型,例如偏侧抽搐-偏瘫综合征、单侧弥漫性皮质发育不良、Sturge-weberRasmussen-综合征和脑炎等。
频繁的发作间歇期和发作期的癫痫放电将明显影响发育中的中枢神经系统,再和发作期的癫痫放电将明显影响发育中的中枢神经系统,加上发育期的脑组织有很大的可塑。
积极的手术治疗不仅可减轻或控制癫痫发作,还可降低患者远期的神功能障碍。
手术真的可以彻底治好癫痫吗?在药物难治性癫痫患者中,有一部分经过规范的评估后,若能找到癫痫的病灶,手术将该病灶切除后,是可以达到癫痫不再发作的目的。
但是癫痫分类复杂,种类繁多,不同类型的癫痫,手术效果差异很大,即使为同一类型癫痫,病因不同,预后差别也很大。
所以,很难用“治愈率”“根治”等概念去量化。但如果能够精确定位致痫灶,70%的患者手术后癫痫发作可以完全停止。
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