(点击上方视频播放)关注肺结节的朋友应该对一些常见的恶性特征有一定的了解,比如:毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征等,一般情况下,恶性特征越多的肺结节自然恶性概率越高,但是临床上也有不少肺结节虽然有各种特征,但最终确诊是良性的。所以,大家不要看见某一个两个恶性特征就紧张,巨大的压力反而对病情有负面影响,当发现有相关恶性特征时,应提高警惕,由专业的医生根据结节整体情况以及既往病史来确定接下来应该如何干预!
视频中的这个患者,发现自己多发肺结节,其中大的已经12*11mm了,且有分叶和长毛刺,同时还有肺癌家族史,父亲就是因为肺小细胞癌去世的,了解癌症的朋友应该知道,肺小细胞癌通常是恶性程度比较高的,换做一般的患者,遇上这种情况可能已经慌了,冲动之下可能直接手术切除。但是从目前患者结节的整体情况来看,并不能排除良性可能,虽然已经不小了,但尚未超过16mm,有分叶但不排除是多结节融合,而所谓毛刺又是长毛刺,实际并没有那么可怕,因为长毛刺通常由结节性肿瘤或慢性炎症引起,而短毛刺则在肺癌中较常见。
另外,患者也是首次发现肺结节,之前没有做过肺CT,只有大前年做过胸片,这个还是要提醒一下患者,胸片因为成像以及分辨率的原因,漏诊率很高,小的结节根本发现不了,临床上也有已经10mm多的结节未查出来的,因此,不建议大家做胸片,没有太大的参考意义,还容易因为漏诊耽误病情。
考虑到患者父亲曾经有肺癌史,因此,不建议其像普通患者一样三个月后复查,而是一个半月后即去复查,同时加大中药的散结力度,另外配合上西药来消炎,双管齐下,充分利用这一个半月的观察期,不仅不会耽误病情,也能排除良性可能,一旦复查发现结节缩小或者消失,则可以彻底放心,避免手术,也就是给自己一个不手术的机会;若没有明显变化,则可进一步穿刺确诊或者手术切除,不会影响治疗效果。
最后,如果大家检查发现肺结节,有什么不懂的都可以直接咨询,千万不要网上自行查阅,因为网上的很多信息都比较片面,不成系统,经常有患者说,自己在网上查了以后,就觉得自己是肺癌,实际却并非如此,除了徒增烦恼和压力外,毫无益处。专业的事一定要交给专业的人,希望每个患者都能以最小的代价解决最大的问题!