本文导读

预防卵巢早衰，中医有妙招！

19岁卵巢早衰？

42岁女子，短短20天就满脸皱纹、眼色憔悴…

「断崖式衰老」背后原来是卵巢早衰，且无法逆转！

衰老是每个人都无法避免的命题，有的人明明才30多岁，看起来却是面色暗沉、精神差、掉头发，经量少，甚至提前闭经了，整个人看起来就像50岁一样，衰老按下了加速键。

有的人明明50多岁，依旧气色红润，毛发有光泽，体态轻盈，整个人状态极佳，由内到外散发自信光芒。

这背后可能都和卵巢功能有着密切关系！若是没有悉心呵护，卵巢衰老远比想象的来得早，那到底卵巢早衰是什么？有什么症状？日常又能如何养护卵巢呢？我们一起来看看~

什么是卵巢早衰[1]

卵巢早衰，顾名思义，就是在我们子宫里面的卵巢提早衰老了。正常来说，我们的卵巢功能是45-55岁才开始老化，但是早衰就是40岁前就开始老化，出现一系列月经量少、闭经、甚至不孕等情况。

在现代医学上也称为早发性卵巢功能不全，在早发性卵巢功能不全 （premature ovarian insuffi⁃ciency，POI） 概念出现之前，卵巢早衰 （prematureovarian failure，POF） 是被临床广泛使用的专业术语，而目前学界更多用早发性卵巢功能不全这个概念。

早发性卵巢功能不全（POI）以年龄＜40岁，月经停闭 （≥4 个月），伴促卵泡生成素FSH＞25U/L（间隔＞4 周的 2 次检测） 为主要诊断标准 。

✍分为原发性 POI和继发性 POI

常见病因涉及遗传异常、自身免疫、感染、代谢/酶功能紊乱、医源性因素、社会心理、生活环境与生理因素等等。

目前POI 全球发生率为1%，在中国约为 2. 8%，而且多伴生育能力低下甚至不孕，同时还会增加骨质疏松和心血管疾病患病风险。而今天我们主要分享的是继发性的卵巢功能不全。

卵巢早衰有什么症状

卵巢早衰大多数会先在月经上有所表现，有很多人出现经量减少的情况，去医院检查才发现已经是卵巢早衰了。具体症状表现有以下方面：

1.月经变化：突然说没就没

卵巢是女性重要的内分泌腺体之一，其主要功能是分泌女性激素和产生卵子，卵巢功能不好会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态等等。

最常见表现为经量减少、月经周期延长、月经稀发至闭经。少数妇女可能会无明显诱因月经突然终止，所以出现经量突然减少的情况下建议及时就医。

2.面黄、体胖——提早衰老

由于激素水平的变化，会出现脸部发黄，体态臃肿，阴道发干，提早进入「黄脸婆」时期，即衰老来临。

3.潮热、盗汗、情绪波动大——早更

这个还是受激素水平的影响，身体会出现一系列像更年期的表现，心烦、潮热、失眠、盗汗，情绪波动大，提早进入到更年期了。

4.影响生育能力，甚至不孕

因为卵巢的功能会产生卵子，在卵巢功能衰退的情况下，产生卵子的数量会减少，即便有，质量也不高，会增加受孕难度及流产风险；卵巢功能衰退严重的情况下，可能会导致不孕，同时由于激素水平影响，也会出现阴道干涩、性交痛等情况，这也会增加受孕的难度。

5.其他伴随症状

根据病因的不同，可能还会出现骨质疏松、心血管等问题。

哪些人更容易卵巢早衰

虽然目前卵巢早衰的病因还不明确，但会更「偏爱」以下人群：

（1）爱好吸烟和酗酒的人群。

（2）长期熬夜或睡眠不足的人。

（3）容易紧张，长期压力比较大，情绪波动剧烈。

（4）有卵巢早衰家族史的人群。

（5）环境暴露者：长期接触有害化学物质、污染物或放射性物质。

（6）医疗干预史：曾接受卵巢手术、放疗、化疗或多次人工流产病史的人群。

（7）慢性疾病患者：患有免疫性疾病如类风湿关节炎、甲状腺功能减退，或感染性疾病如腮腺炎、巨细胞病毒、肺结核等人群。

如何治疗卵巢早衰[2]、[3]

由于该病的发病机制尚不明确，迄今为止尚无确切有效的方法恢复卵巢功能。

目前的主要措施是对症处理，治疗原则为：调整月经，缓解症状，提高生命质量，解决生育难题，减少长期健康问题及远期并发症，而在临床上常用的是激素替代疗法，整体应遵循下列原则：

1.明确有雌激素缺乏时，在无禁忌证的基础上，即可开始 HRT（激素替代疗法），并建议持续治疗至自然绝经的平均年龄。

2.建议选用天然或接近天然的雌激素及孕激素，以减少对乳腺、代谢及心血管等方面的不利影响。

3.有子宫的女性雌激素治疗时应添加孕激素以保护子宫内膜。

中医如何看待卵巢早衰[1]

在古代医书中并无直接写到过卵巢早衰的病名，但根据其症状和体征特点，它隶属于中医的「闭经」、「不孕」、「年未老经水断」等范畴。

多认为肾精亏虚，天癸竭为发病的根本原因，通常根据不同的月经表现进行中医辨证论治。

月经初潮较迟、月经后期或先后无定期者多属肾精亏虚证。月经后期或稀发、量少至闭经者，多属肝肾阴虚、肾阳虚或心肾不交证。

方药辨证施治

这里简要介绍方药辨证、中成药的内容，供大家了解参考。具体使用还请在专业医生指导下进行。

1肾精亏虚证

症状月经初潮较迟，月经后期或无定期，量少、色暗，甚至闭经，腰膝酸软，头晕耳鸣，健忘脱发，舌淡红，苔薄白，脉细弦或细弱、或沉弱。

治法补肾益精。

推荐方剂二仙汤合二至丸加何首乌、龙骨、牡蛎

中成药

可选用麒麟丸 。

2.肝肾阴虚证

症状月经后期或稀发，量少渐至经闭，腰膝酸软，头晕耳鸣，目涩，甚则可见两颧潮红，甚则潮热盗汗，手足心热，心烦少寐，阴道干涩，舌红，苔少，脉细数。

治法滋补肝肾，养血调经。

推荐方剂左归丸；中成药可选用坤宝丸 。

3.肾阳虚证

症状月经后期或稀发，或月经量少渐至闭经，经色淡红或淡暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲减退，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，倦怠乏力，舌淡暗，苔白，脉沉迟。

治法温肾助阳，养血调经。

推荐方剂和中成药右归丸 。

4.心肾不交证

症状月经周期延后，量少，闭经，心烦不寐，心悸怔忡，失眠健忘，头晕耳鸣，腰酸膝软，口燥咽干，五心烦热，舌尖红，苔薄白，脉细数或尺部无力。

治法滋阴养血、交通心肾。

推荐方剂天王补心丹，中成药可选用天王补心丸。

*备注以上方药，请在专业医生指导下，辨证使用。

药膳调养

中国自古以来就有「药食同源」的理论，药膳「寓医于食」，既是药物，又是食物，既可补身，又可防病治病，推荐以下3 种药膳方[4]、[5]：

1.生地黄精粥

材料生地黄 30g，黄精（制）30g，粳米 30g。

做法先将前两味水煎去渣取汁，用药汁煮粳米为粥，早晚服。食时可加糖少许。

功能滋阴清热，补气养血

2.桂圆鸡蛋羹

材料

桂圆肉50克，鸡蛋1个。

做法将桂圆肉洗净，清水煮，15分钟后将在碗中调散的蛋液淋入，蛋熟后即可。

功效养血调经。

3.苁戟乌鸡汤

材料乌骨鸡1只，肉苁蓉、巴戟肉各10克。

做法乌骨鸡宰杀去毛及内杂，洗净切块，肉苁蓉、巴戟用纱布包好，加水煎20分钟，取汁备用，乌骨鸡入锅后加水煮沸，撇去浮沫，中火炖40分钟，加盐 、味精及药汁，再炖20分钟即可。

功效补肝肾，调和冲任。

中医外治法

1.针刺治疗

谭梓静[6]将100例早发性卵巢功能不全临床诊断的患者，采用简单随机数字表法分为针刺试验组和西药对照组，每组各50例。

针刺试验组患者依据一源三歧经络理论进行选穴，针刺冲脉的太冲穴（双侧）,任脉的气海、关元、中极、曲骨等穴，督脉的命门、百会穴，足太阴脾经的三阴交穴（双侧）,局部选取子宫穴（双侧），运用一定的提插及捻转补泻手法使患者得气后留针30分钟，2天1次，10次为一个疗程。

西药对照组患者给予雌孕激素序贯疗法配合促排卵药物治疗。结果：西药对照组临床总有效率54%，低于针刺试验组的86%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.艾灸治疗

孔维莉 [7]收集了40例肾虚肝郁型POF患者，将其均分为两组，对照组给予中成药坤泰胶囊口服，治疗组给予其导师的自创方补肾疏肝方联合每日艾灸30 min神阙穴治疗。实验结论表明，治疗组的效果显然优于对照组。

3.温灸罐治疗

谢蕾等[8]选取 80例 POI 患者，将其随机分为治疗组和对照组,每组各 40例，治疗组采用温灸罐治疗（背部以督脉、足太阳膀胱经为主行平衡火罐治疗15min，能量艾灸杯进行背俞穴及夹脊穴的刮痧按摩 30min，腰背部八髎区域艾灸 30min；腹部以任脉、带脉、足阳明胃经腹部段为主行平衡火罐治15min，能量艾灸杯进行腹部及腰部带脉区域刮痧按摩 30min,小腹盆腔艾灸 30min。 背部、腹部交替治疗,以背部作为起始治疗），对照组采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮片激素补充治疗，温灸罐可改善 POI 患者的临床症状及卵巢功能，疗效颇佳。

4.穴位贴敷

王冰[9]将将6周龄 40只雌性大鼠随机分为穴位敷贴组、模型组、克龄蒙组与空白对照组。用雷公藤多苷溶液灌胃复制卵巢早衰大鼠模型。自制穴位敷贴置于关元穴、双侧肾俞穴、双侧足三里、双侧三阴交，一日1次，一次3h。结果发现，穴位敷贴可以使得卵巢早衰大鼠体内E水平升高，并且降低FSH含量，促进卵泡发育，抑制卵泡细胞过度闭锁，从而改善卵巢功能，为临床治疗卵巢早衰提供了新的方法。

日常如何保养卵巢

卵巢一旦老化，意味着你的身体可能会加速老化，身体也更容易出现各种问题，所以做好日常预防更重要，不妨就从以下六个生活小习惯开始：

1.规律作息和健康饮食

睡觉是一大补药，就像手机需要充电，你的身体也需要足够的休息。别熬夜，别过度节食，远离烟酒和二手烟。

2.饮食均衡

多吃新鲜蔬菜和水果，它们富含维生素和纤维，帮你保持激素平衡。

3.坚持运动

站起来，走出去，尽可能每天保持至少运动40分钟，让身体保持活力，动起来，我们周身的气血也会更加活跃，充盈。

4.心态积极

笑一笑，十年少，爱笑的人通常更健康、更年轻，也让我们的内分泌更加协调平衡。

5.亲近自然

避开那些看不见的敌人，比如放射线、空气污染和装修污染。多呼吸新鲜空气，多亲近大自然。

6.关注月经

如果月经连续两个月不正常，别犹豫，赶紧去医院看看。

愿您能放下焦虑，坚持实践，改变就从当下开始~

▎参考文献：

[1] 中国中西医结合学会妇产科专业委员会. 早发性卵巢功能不全中西医结合诊疗指南[J].中医杂志，2022，63（12）：1193-1198.

[2]中华医学会妇产科学分会绝经学组.早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识[J]. 中华妇产科学杂志，2016，51（12）：.81-882.

[3] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识（ 2023版）［J］. 中华妇产科杂志, 2023,58(10) : 721-728.

[4] 王爱华，庞保珍等.围绝经期食疗药膳养生保健[J].光明中医，2014，29（11）：2399-2401.

[5] 刘春生，张晓芹，詹鑫婕.药膳巧调经，安度更年期[J].家庭医药，2013，05:47.

[6] 谭梓静. 一源三岐理论针刺治疗早发性卵巢功能不全的临床观察[D] .湖北：湖北民族大学，2023.

[7] 孔维莉. 补肾疏肝方联合艾灸神阙穴治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床研究[D] .济南 ：山东中医药大学，2014.

[8] 谢蕾，江晓婧，阮冉等. 温灸罐治疗早发性卵巢功能不全40例临床观察[J].湖南中医杂志，2023，39（3）：63-66.

[9]王冰. 穴位敷贴对卵巢早衰的干预作用的研究 [D] .南京：南京中医药大学，2016