今年77岁的王大爷（化名）不抽烟不喝酒，身体也还不错。
3年前，一次例行的年度体检中，王大爷的左下肺部被查出一个直径为2mm的结节。当时负责体检的医生告诉他，结节很小，不需要特殊处理，但是要定期随访，警惕这个结节会变大即可。
听到医生这么说，王大爷也就放心了，因为自己没有出现过任何肺部症状，而且身边的邻居也告诉他，肺结节在老年人身上没有什么活力，王大爷逐渐的也就忘了这个事。
转眼间，3年过去了。
在2022年的6月份开始，王大爷无缘无故的开始出现胸闷咳嗽，而且病情是越来越严重，甚至还伴有胸痛。
这个时候王大爷突然想起了三年前查的肺结节问题，于是立马赶到医院进行检查。
通过检查，医生发现，王大爷的左肺右肺下部均有大小不一的肺结节，其中曾经左下肺查出的肺结节已经长大到了直径2厘米，也就是说，3年时间，这个不声不响的肺结节已经长大了10倍。
经验丰富的医生凭直觉告诉王大爷，这个肺结节不像是“善茬”，最好能尽快手术切除。
征得王大爷同意，王大爷接受了微创手术，这个肺结节被完整的切了下来，经过病理检验证实，果然为肺部浸润性的腺癌。
值得庆幸的是，经过全身的CT复查，王大爷身体其他部位并没有发现转移灶。经过手术切除后，王大爷康复之后身体也恢复很快。
提到这个，王大爷仍然是心有余悸：自己一直心想那么小的结节，而且肺结节在年纪大的人身上没有什么活力，自己也没在意。如果不是这次出现症状及时治疗，后果不堪设想。
其实，有不少人都认为，年纪大了，人体的新陈代谢水平降低，肺结节的活力不高，由此恶变的可能性不大。殊不知，肺结节的活力与年纪大小没有任何关系，反而是随着年纪增大，人体免疫力逐渐下降，对抗病毒癌细胞的能力下降，肺结节更容易发生癌变。
一般来说，初次CT检查发现的肺部结节80%-90%都是良性病变。但如果身上出现两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊，必要时手术切除。
医生提醒，如果出现两种肺结节，一定要当心：
1.看结节的大小和形态，如果结节大小8毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除，这类结节随着时间的推移，有可能变成肺癌。
2.结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，必要时需手术切除。
另外，查出肺结节后，不是因为结节很小就可以高枕无忧了。如果查出肺结节，肯定是有原因的，为了避免结节恶化，大家还需要做到以下几点：
1. 戒烟或避免吸入二手烟
北京朝阳医院胸外科主任医师李辉2023年在人民日报健康号“朝阳胸外李辉”刊文提醒，发现肺结节应避免抽烟或吸入二手烟，尤其是已经查出了结节还继续抽烟，那么进肺里的每一根烟都在刺激你结节，一来二去刺激多了，难免会发生变化。②
2. 别因此烦心、担惊受怕
李辉医生表示，有人查出肺结节担惊受怕，埋怨自己的运气不好，整天烦心，为什么自己长了结节？其实肺结节的检出率还是比较高的，“我们体检中大约30%-50%的病人可能都会检出结节，但是只有大约1%的需要手术，其余的就是定期随访就可以了”。②
3. 避免劳累，适度体育锻炼
北京中医药大学东方医院肿瘤科副主任医师刘传波2022年在人民日报健康号“北中医东方医院”刊文介绍，肺结节患者应避免过度劳累，注意劳逸结合，适当体育锻炼，可以增强体质，避免肺结节的发生发展。③
4. 注意生活卫生，要防感染
刘传波医生提醒，起居环境上，注意居住环境卫生整洁，避免滋生细菌；外出活动时，要坚持佩戴口罩，防止交叉感染诱发肺结节。③
5. 适度的饮食调养
刘传波医生介绍，饮食调养也至关重要，适宜的食物主要有以下几种：
▼梨：梨中富含叶酸、维生素K、维生素C；且生津止渴、润肺化痰，还可以促进胃肠道蠕动，一定程度上能缓解便秘。
▼无花果：营养价值高，且还有一定的药用价值、含大量有机酸等营养物质，有健脾开胃的作用，对一系列呼吸道疾病有一定辅助治疗。
▼山药：山药不仅补肾养胃，还可润肺化痰，改善肺结节，使肺部更健康。
▼水：多喝水不仅能浸润肺部，而且也能够促进新陈代谢，排出毒素。在喝水时，根据自己体质，也可以适量加入一些养肺的食物，如菊花富含菊苷、维生素E等，常喝能够清热解毒。还可以用水煮川贝、百合后饮用，也能达到润肺止咳的效果。③
6.一定要遵医嘱定期复查
浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科副主任医师夏丽霞2020年在健康时报刊文提醒，肺结节的随访建议在同一就诊医院进行密切随访，切勿随意更换医院就诊，更不要每次都换一家医院做胸部CT检查。
因为肺结节大小对比是需要把近几次复查的片子进行仔细对比，而当患者只拿着外院报告或者胶片就诊时，这会极大影响医生对结节性质的判断。因为不同医疗机构做的CT检查条件和测量方式会有差别，且CT胶片和电子影像的清晰度和分辨率是远不能与使用医院内专业的读片系统所能相提并论的。④
参考文献：
① 2023-07-28 杭州市一医院（ID：hzsyyyfwh）《肺结节没随诊，三年后变癌！有两种结节要重视》
② 2023-04-23 人民日报健康号“朝阳胸外李辉”《发现肺结节后不该做的四件事，你知道吗？》
③ 2022-09-15 人民日报健康号“北中医东方医院”《肺结节会是一场劫吗？》
④ 2022-07-22 健康时报《肺结节随访别随意换医院》
