为什么大夫都建议痛风患者忌酒?痛风患者如何降尿酸?

内科风湿陈会想医生 2021-02-22 15:51:14

有过痛风发作就诊经历的朋友肯定有这样的经验:那就是医生会明确的告诉患者尽量少饮酒、不饮酒,少吃高嘌呤的食物,为什么呢?为什么有痛风就不能再喝酒了呢?今天我们就好好的聊一聊这个问题。

痛风发作的病理基础

谈论饮酒对痛风的影响之前,我们必须对痛风有一定的了解。痛风发作的基础是体内血尿酸水平升高,正常情况下血中能溶解的血尿酸浓度上限应不超过420,如果连续两次空腹测量血尿酸超过这一值,则可诊断为高尿酸血症,同时也存在痛风发作的病理基础。

我们体内血尿酸浓度超标过多,超标的时间过长以后这些超标出来的血尿酸就有可能变成尿酸盐结晶,沉积在我们身体的多个部位,尤其是一些肢体远端的负重关节,比如我们的足踝部,膝关节。还有少量沉积物,不会引起特殊的症状,但如果沉积量较大,则可能是由于一次暴食、一次感冒、一次外伤或其他原因引起痛风发作。

那么明白了,痛风发作的基础,我们来探讨酒精是否对痛风产生影响,大家会更好的理解这个问题。

酒精如何影响痛风呢?

其实酒精会通过多种方式来影响尿酸的代谢,从而影响痛风的发作。

●有一些酒精呢,它的嘌呤含量本身就很高,经过身体代谢以后就会产生尿酸。比如啤酒,每100克当中所含有的嘌呤含量为79.3毫克,看起来是属于中嘌呤含量的饮品,但是大家可以想一想,谁喝啤酒一次就喝二两呢?说实话,喝两瓶普普通通,喝10瓶、20瓶的大有人在。如果摄入量过多,体内累积的大量嘌呤会导致尿酸水平升高。

●通过研究显示了几乎所有的酒精,包括啤酒,葡萄酒和一些烈性酒,都会影响肾脏的进程,影响尿液中尿酸的清除方式。如前所述,尿酸的主要排泄是通过尿液。当排泄出现问题时,血液中的尿酸很容易积聚。

●此外,酒精会导致我们身体脱水。我相信喝酒的人都有这种感觉。喝完酒第二天早上嘴巴很干。当我们体内处于脱水状态的时候,尿酸浓度无异于就相当于增加了,这种尿酸异常的波动就容易诱发痛风的发作。酒精性痛风患者,特别是反复发作的痛风患者,建议绝对不要喝酒。

可以说,高尿酸血症和痛风尿酸控制不良会影响整个身体。这些影响带来的危害是持续的,有些是不可逆的,而药物的副作用可以通过复查和定期测试来监控。如果发现问题,停药可以恢复,这是可逆的。因此,有必要控制尿酸。

如何降尿酸呢?

●必须合理的控制饮食。每天摄入更多低嘌呤含量的食物,如蔬菜;控制高嘌呤含量的肉类(鸡肉、少部分鱼肉)等食物,科学、合理地摄取更多的肉类(鸡肉、鱼肉),一般建议摄取2-2克左右是比较安全的,尽量不要采用油炸的方法,会导致尿酸的异常升高;像大多数高嘌呤的食物一样,也不要多吃,还有大量的贝类海鲜。每天应适当增加深绿色叶类蔬菜、鸡蛋、牛奶和富含维生素C的食物,以帮助控制尿酸的摄入。

●要运动,多喝水。适合痛风病人进行的运动,相对来讲是那些比较舒缓的运动,比如快走、散步、慢跑、游泳、骑自行车。记得在运动时准备水。当你感到口渴时,你应该补充水分。永远不要让你的身体处于轻度脱水的状态,这最容易导致痛风。那些容易在短时间内导致大量出汗,快速造成脱水状态的运动,比如踢足球,打篮球等运动,是不太适合痛风病人的。另外,建议尿酸高的人和痛风高的人,平时多喝水,每天的饮超过2000毫升,促进尿的形成,有助于排泄尿酸。

●药物。如果每年发作痛风超过2~3次的人群应该咨询专业的风湿免疫科医生或者是内分泌科医生进行药物控制,而且一定不要擅自服药,一定要在医生的指导下科学合理的用药。因为每个人的体质是不同的,适合于别的患者的用药不一定就适合自己,最好要明确自己的肾脏功能血脂等其他一些综合指标以后再进行科学系统的用药。

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内科风湿陈会想医生

简介:师承李长贵教授,,健康所系,性命相托!