2017年，唐纳德·特朗普上台后，毫不犹豫地将矛头指向前任总统奥巴马。他几乎全盘否定了奥巴马的政策，特别是备受争议的《平价医疗法案》，认为这一法案不仅加重了国家财政负担，还让数百万美国人苦不堪言。在新冠疫情爆发时，特朗普更直指奥巴马防疫准备不足，称其未能为美国留下足够的资源，导致疫情失控。除此之外，奥巴马在伊拉克撤军的决定也被批为战略上的失误，令美国失去中东主导地位。如此多的指责，难道奥巴马真的是美国历史上“最失败”的总统？

奥巴马的联邦参议员生涯

2004年，巴拉克·奥巴马以其独特的政治理念和强大的公众支持，在国会选举中胜出，成为联邦参议员。进入联邦参议院后，他迅速投入到各种立法和政策活动中，展现出强烈的工作热情和高效的政治能力。

在参议员生涯的早期，奥巴马就开始致力于控制常规武器的法案，这一议题在国内外均有广泛的关注和争议。通过不断的讨论和修正，他推动该法案在参议院中的逐步前行。此外，奥巴马还十分关注联邦基金的使用，力图通过立法加强对这些资金使用的公共监督，确保每一分钱的使用都公开透明。

在加强监管的同时，奥巴马也不忘推动其他重要议案的发展，如院外游说的监管、选举欺诈的防范、以及气候变化和核恐怖主义问题的立法。

除了国内政策，奥巴马作为参议员还积极涉足国际事务，他的出访活动涵盖了东欧、中东和非洲等多个地区。每一次出访，奥巴马都会深入与当地政府官员、企业领袖以及民间组织代表进行交流，详细了解他们的政治需求和经济情况。

在东欧，奥巴马讨论了区域安全和经济合作的可能性，关注了该地区在欧盟扩展中的角色与挑战。在访问中东时，他深入探讨了和平进程的复杂性和该地区的安全问题，力求寻找促进地区稳定的新途径。非洲之行让他更加关注于发展问题，尤其是关于疾病防控和教育普及的议题，这些都直接关系到当地社会的长期发展。

竞选总统：以变革为主题

2007年2月，巴拉克·奥巴马在伊利诺伊州斯普林菲尔德的州政府广场上，站在林肯总统多年前宣布自己的政治立场的同一地点，宣布自己竞选美国总统。在这个充满象征意义的场合，奥巴马以“变革”为核心主题发表演讲。他详细阐述了结束伊拉克战争的计划，承诺将重点转移到实现能源自给自足上，同时强调了他的税收政策，承诺将结束对富裕阶层的减税。此外，他还承诺将努力普及医疗保险，保证更多美国人能够享受到基本的健康保障。

随着竞选活动的展开，奥巴马的这一系列政策和主张逐渐形成了明确的政策框架，成为他竞选活动的核心内容。他在全国各地的竞选活动中不断重申这些承诺，与各地选民进行互动，倾听他们的声音和需求，将这些反馈整合进他的政策中。

2008年8月27日，民主党全国代表大会在丹佛举行，奥巴马在这里被正式提名为总统候选人。在大会上，他发表了热情洋溢的演讲，重申了他的变革承诺，并对未来的美国表达了自己的愿景。在党内外的支持和强大的民众基础支持下，奥巴马的竞选活动进入了决定性的阶段。

经过数月紧张而激烈的竞选，2008年11月4日，选举结果揭晓，奥巴马以压倒性的优势赢得了总统大选，击败了共和党候选人约翰·麦凯恩。这一胜利使奥巴马成为美国历史上第44任总统，更使他成为首位非洲裔美国总统。

在选举之夜，奥巴马在芝加哥格兰特公园前的成千上万支持者面前发表了胜选演讲。他感谢支持者们的坚持和努力，并承诺将不负众望，努力为所有美国人服务。

特朗普批评奥巴马政策的背景

2017年，唐纳德·特朗普正式宣誓成为美国总统。在上任的最初几天里，特朗普就开始着手推翻前任总统巴拉克·奥巴马的诸多政策，特别是在公共卫生和外交领域的关键决策。

特朗普上台后，立即对奥巴马的《平价医疗法案》进行猛烈抨击，称其为“灾难性的政策”，并试图通过立法废除或修改这一法案，尽管在国会的实际操作中面临许多阻力。他指责奥巴马政府的公共卫生政策缺乏足够的前瞻性，没有为未来的大规模疫情做好准备。他特别指出，美国在应对新冠疫情初期的防护物资短缺、测试能力不足等问题，直接与奥巴马政府在医疗和防疫领域的“遗留问题”有关。特朗普强调，正是由于奥巴马时代对国家公共卫生体系的投资不足，导致了联邦和州政府在面对疫情时显得手足无措。

在新冠疫情肆虐的早期，特朗普屡次将疫情应对失败归咎于奥巴马政府，称其没有为下一届政府留下足够的医疗应急储备。例如，国家战略储备中的个人防护装备、呼吸机等关键物资不足，这些在疫情爆发初期被证明至关重要的资源却未能及时供应，成为了特朗普政府应对疫情时面对的一个重大障碍。

与此同时，特朗普对奥巴马在国际事务上的一些决定也进行了全面否定。他尤其对奥巴马下令从中东地区撤军的决策大为不满。特朗普认为，奥巴马的撤军行动过于草率，给该地区留下了权力真空，导致极端组织如“伊斯兰国”（ISIS）的崛起，进而对全球安全造成威胁。此外，特朗普认为这些撤军行动还影响了美国在中东的战略优势，使美国失去了对该地区局势的有效掌控。为此，特朗普开始采取更加激进的外交政策，重新部署美军，并加大对盟友施加压力，要求他们承担更多的防务开支。

特朗普的批评还延伸到奥巴马的多边外交政策。奥巴马执政时期，美国致力于通过多边协定和国际组织来解决全球问题，特别是在气候变化和核武器扩散方面。然而，特朗普认为这种做法损害了美国的主权和独立性，削弱了美国作为全球超级大国的地位。2017年，特朗普宣布美国退出奥巴马时期签署的《巴黎气候协定》，认为这一协定对美国经济发展不利，并且过于宽松地对待其他国家的减排承诺。此外，特朗普还抨击了伊朗核协议，认为奥巴马在与伊朗的谈判中让步过多，未能有效遏制伊朗的核武器开发计划。

在特朗普的任期内，针对奥巴马政策的否定几乎覆盖了每一个政策领域，无论是国内的经济、医疗、环境政策，还是国际上的外交和军事行动。尤其是在公共卫生和外交政策领域，特朗普政府的做法与奥巴马政府形成了鲜明对比。特朗普希望通过快速而激进的政策转向，来扭转奥巴马时代的“软弱”和“错误”，并恢复美国在全球事务中的强硬姿态。

奥巴马时代的成就与争议

在奥巴马执政的八年间，他的政绩并非一无是处。事实上，奥巴马在任期间，成功推动了美国历史上最具争议性但也最具影响力的医疗改革。而在他之前，许多民主党总统曾多次尝试进行类似的医疗改革，但无一例外都遭遇了失败。从富兰克林·罗斯福到比尔·克林顿，这些领导人都曾希望通过立法扩大医疗覆盖范围、降低医疗成本。然而，无论是政治对手的激烈反对，还是利益集团的巨大阻力，这些提案最终都未能实现。

奥巴马依旧顶住了各方压力，推动了多个具有深远影响的政策改革，其中最具代表性的便是他主导的医疗改革。在2008年金融危机的背景下，数百万美国人失去了工作，也随之失去了健康保险。

为了解决这个问题，奥巴马提出了《平价医疗法案》（Affordable Care Act，俗称奥巴马医改或奥巴马医保），其核心目标是为所有美国人提供负担得起的医疗保险，并确保那些因经济原因无法获得医疗服务的低收入群体能够得到基本的医疗保障。

奥巴马医改通过后，最重要的一项改变是允许年轻人能够继续通过父母的保险计划获得保障，直到他们年满26岁。同时，保险公司不再被允许因为投保人的已有病史而拒绝提供保险，这一条款对那些有既往病史的人群来说，尤其是低收入人群，带来了巨大的福音。此外，奥巴马医保还通过联邦补贴的方式帮助低收入家庭和个人支付保费，扩大了“医疗补助”计划的覆盖范围。

虽然奥巴马医改极力想解决长期存在的医疗保障问题，但它的推行并不一帆风顺。在国会讨论该法案的过程中，保守派和共和党议员对其提出了强烈的反对意见，认为这是一种过度干预市场的行为，将加重联邦财政的负担，并且可能导致医疗服务的质量下降。这些反对声音在立法过程中不断涌现，尤其是在法案讨论期间，国会两党之间的争论更是异常激烈。最终，在2010年，该法案经过多轮修订后，才得以在国会通过。

法案通过后，争议依然不断，特别是一些州政府对实施该法案持抵制态度。例如，多个由共和党控制的州拒绝扩大联邦“医疗补助”计划，导致那些州的低收入人群无法从奥巴马医改中受益。此外，部分中小企业也对法案规定的强制购买保险条款表示不满，认为这增加了企业的经营成本。在实施初期，医疗保险市场的调整过程也暴露出了一些问题，如某些地区的保费大幅上涨，导致部分人群难以负担。

尽管如此，奥巴马医保的总体效果还是显而易见的。自法案实施以来，数百万此前没有保险的美国人获得了医疗保障，未投保率显著下降。特别是在贫困人口、少数族裔和年轻群体中，奥巴马医保显著提升了他们的医疗保障覆盖率。此外，法案中针对保险公司的管控措施有效遏制了保险行业的过度逐利行为，为普通民众带来了实际的福利。

参考资料：[1]孙永勇,张书杰.浅析奥巴马政府的医疗改革政策及其对中国的启示[J].太平洋学报,2010,18(4):58-65