小黎是一位上班族，每天忙碌于办公室工作，饮食不规律，经常吃快餐和高糖食物。最近，他开始感觉身体不适，特别是四肢发痒，这让他很不舒服。

无论是在工作时还是在休息时，他都感觉到皮肤发痒难耐，尤其是在晚上，这甚至开始影响他的睡眠质量，使他白天感到疲倦和无精打采。

由于症状持续加重，小黎决定去看医生，他向医生详细描述了自己的症状和不适感。医生对他进行了全面的体检，包括血压测量、体重测量和血液检查。

检查结果显示：小黎的空腹血糖水平明显偏高，为6.5毫摩尔/升，糖化血红蛋白为8%，不属于糖尿病范畴。根据小黎的发痒症状和检查结果，小黎血糖偏高，确诊为高血糖。

医生建议小黎改变饮食习惯，减少高糖食物的摄入，并增加蔬菜和全谷物的摄入量。其次，医生开了一些口服药物，以帮助控制血糖水平。最后，医生建议小黎进行定期的体育锻炼，以提高身体的代谢率和血糖利用能力。

由于小黎及时赶往医院进行了检查，及时止损没有对身体造成太大的伤害。四肢发痒为什么会暗示血糖升高了呢？除了四肢发痒还有别的部位发痒跟血糖上升相关吗？我们一起来了解下。

机体血液内的葡萄糖称为血糖，高血糖和糖尿病是两个相关但不完全相同的概念，前者是指血糖水平高于正常值但低于糖尿病范畴。

在正常情况下，机体内空腹血糖水平应该在3.9-6.1毫摩尔/升之间。

糖尿病是慢性疾病，主要特征为机体血液内葡萄糖含量在一定时间内稳定高于正常值。当患者空腹血糖水平＞7.0毫摩尔/升，高血糖属于糖尿病的一个常见症状。

在患者未被诊断为糖尿病之前，会经历高血糖阶段，这可能与患者机体内胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素产生抵抗所导致。高血糖属于糖尿病的重要标志之一，但不是唯一的标志。存在的其他症状和体征还包括多饮、体重下降、视力模糊等。

高血糖可以是暂时的，例如在餐后或在某些特定情况下。而糖尿病是一种慢性疾病。糖尿病是一种更为严重的疾病，需要长期的治疗和管理，而高血糖可以是暂时的、可逆的，患者完全可以通过改变饮食和生活方式来控制，就像主人公小黎。

血糖上升可能会对身体产生诸多不利影响，首先在心血管系统方面，长期高血糖会导致血管内膜受损，增加动脉粥样硬化的风险。这可能导致血管狭窄、血栓形成和心脏病发作的风险增加。

此外，高血糖能够引发高血压，增加心脏负荷，进一步增加患者罹患心血管疾病的风险。

高血糖还会影响自主神经系统，导致自主神经病变，表现为胃肠功能紊乱、尿失禁、性功能障碍等症状，神经病变的发生会严重影响患者的生活质量。可见，不容忽视高血糖的影响。除了像小黎一样四肢发痒，耳朵发痒也是血糖升高的症状，血糖升高与发痒之间存在一定的联系。

（1）四肢发痒

高血糖引起的神经病变是导致四肢发痒的一个重要原因，机体长期处在高血糖的状态下会直接损害神经细胞以及神经纤维，这会导致神经功能异常。这类神经病变被称为糖尿病周围神经病变，使患者出现感觉异常，甚至刺痛等症状，其中包括四肢发痒。高血糖损害了神经传导功能，导致神经末梢的异常刺激感觉，引起患者出现四肢发痒的感觉[1]。

高血糖还会导致患者皮肤干燥和瘙痒，这也属于诱发四肢发痒的因素之一[2]。高血糖会导致体内水分丢失增加，进而引起皮肤的干燥。干燥的皮肤容易引起瘙痒感，尤其是在四肢等部位。此外，高血糖还会影响皮肤的自我修复能力，导致皮肤屏障功能受损，进一步增加皮肤瘙痒的风险。

（2）耳朵发痒

血糖上升可能会引起耳朵发痒的症状，并且可能导致耳屎明显增多，特别是对于那些有糖尿病家族史的人来说。血糖上升可能会导致患者耳部耵聍腺和皮脂腺分泌旺盛，形成较多的耳屎，从而可能使患者出现耳部发痒的状况。有研究通过测定糖尿病患者耳屎内的葡萄糖含量发现，耳屎的数量与疾病的严重程度相关，因此耳部发痒的症状可能更加明显。

由此可见，四肢与耳朵出现发痒症状都可能表示患者机体血糖处在较高水平，值得留意。除了身体发痒，还有什么样的症状可能与血糖上升相关呢？

当血糖一直处于升高状态时，会对机体产生很多负面影响，但是身体会通过一系列症状向宿主反馈，患者应当留意。除了耳朵发痒、四肢发痒，当人体血糖升高后还有有另外的三个症状也可以作为参考。

（1）多尿

当血糖升高时，多尿是一种常见的症状。肾脏的滤过负担会因血糖的升高而增加，在一定程度上使尿液中的葡萄糖排泄增多。

高血糖会使肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，在正常情况下，机体内大部分葡萄糖会被肾小管重新吸收利用，并使其回到血液中。然而，血糖升高会影响到肾小管的作用功能，使其无法有效地重吸收所有的葡萄糖，导致排泄中的尿液中葡萄糖含量增加，这种现象被称为渗透性利尿[3]。

当患者患有高血糖，还会使尿液中其他溶质的含量增加，如尿素和电解质。这些渗透物质会吸引水分，使尿液中的水分排泄增多。

（2）口渴

由于机体内血糖浓度超过正常值，患者肾脏开始排出过多的葡萄糖，以试图将血糖浓度恢复到正常水平。然而，与葡萄糖一同排出的还有大量的水分。这导致体内水分的丧失，从而引起口渴感。

高血糖还会刺激神经系统，影响下丘脑中的渴觉中枢。这会使人们感觉更加口渴，并且需要更多的水来满足身体的需求。此外，高血糖还会导致尿频，因为肾脏在排出过多的葡萄糖时也会排出更多的尿液。这进一步加剧了体内水分的丧失，使口渴症状更加明显。

（3）多食

高血糖意味着体内的葡萄糖水平超过了正常范围，葡萄糖是身体主要的能量来源之一，它提供给细胞进行正常的代谢活动。当血糖升高时，细胞可能无法有效利用这些过多的葡萄糖，导致细胞能量供应不足。为了满足能量需求，身体会向大脑发送饥饿信号，促使人们感觉到饥饿。这会导致食欲增加，使人们倾向于摄入更多的食物。

此外，高血糖还会刺激胰岛素的分泌。胰岛素属于激素，能够辅助机体内的血糖转运到特定细胞内以供能量使用。但在血糖高的状况下，细胞对胰岛素的反应可能降低，导致胰岛素的作用减弱。这会进一步增加血糖水平，使人们感觉更加饥饿。

血糖升高对身体有潜在危害，及时通过症状发现身体异常并就诊也能够像小黎一样避免患更严重的疾病。如果能够在日常生活中科学管理血糖，能够在根源上杜绝危害。

血糖管理对于维持身体健康至关重要，高血糖水平可能导致许多严重的健康问题，如糖尿病和心血管疾病。通过积极管理血糖水平，可以降低这些风险并改善整体健康状况。

良好的饮食搭配对于血糖控制至关重要，碳水化合物是主要的血糖来源，控制碳水化合物的摄入，选择低GI（血糖指数）的碳水化合物，如全谷类食物（燕麦、全麦面包、全麦意面）、蔬菜和豆类会使血糖缓慢上升，避免剧烈的血糖波动。

膳食纤维是一种无法被身体消化的碳水化合物，可以减缓食物的消化和吸收速度，从而减缓血糖的上升。优先选择高纤维食物，如蔬菜、水果、全谷类食物、豆类和坚果。

通过监测血糖，可以了解自己的血糖水平，从而更好地控制血糖。监测血糖可以帮助患者了解不同食物对血糖的影响。通过观察食物摄入后血糖的变化，可以调整饮食，控制糖分的摄入，增加健康脂肪的摄入等以控制血糖。

高血糖长期存在可能导致并发症，如心血管疾病、神经病变和肾脏疾病。通过监测血糖并保持在目标范围内，可以降低并发症的风险。

保持规律的生活作息可以帮助调节身体的内部时钟，维持稳定的血糖水平。不规律的作息时间可能导致血糖波动，增加胰岛素抵抗和血糖不稳定的风险。

运动有助于提高身体的胰岛素敏感性，促进血糖的利用和降低血糖水平。适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可以帮助增加肌肉对葡萄糖的摄取，并改善血糖控制。

长期的压力和焦虑可能导致血糖升高，当我们处于压力状态时，身体会释放应激激素，如肾上腺素和皮质醇，这些激素会增加血糖水平。通过采取有效的压力管理技巧，如深呼吸、冥想、放松训练等，可以减轻压力对血糖的影响。

某些药物可以刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素，这些药物包括胰岛素分泌增加剂和胰岛素促分泌剂。它们可以帮助提高胰岛素水平，促进葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平。

有些药物可以提高身体对胰岛素的敏感性，从而增加葡萄糖的利用和降低血糖水平。这些药物包括胰岛素增敏剂和胰岛素敏感性增加剂，它们可以帮助改善胰岛素的作用，使细胞更容易吸收葡萄糖[4]。

高血糖可能带来的危害值得留意，当患者出现可以症状，正如小黎一样，应该及时前往医院进行救治。平常在生活中也应当科学控制血糖，这样才能防患于未然。

参考文献：

[1] 高血糖常见症状[J].健康管理,2015(03):83.

[2] 韦之富,雷自立,郭姣.高血糖症的炎症机制研究进展[J].今日药学,2017,27(05):358-360.

[3] 关注高血糖7大症状[J].开卷有益-求医问药,2018(08):69-70.

[4] 刘元超,王秀娟.药源性高血糖症[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(10):8.