在中医临床实践中,脾胃功能失调是较为常见的健康问题。诸多患者常表现出胃脘疼痛、胀满不适、消化不良、食欲不振、嗳气、反酸、烧心以及大便异常等症状。脾胃作为 “后天之本”,在人体生理机能中扮演着关键角色。《素问・灵兰秘典论》云:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉。” 饮食物进入人体后,需依靠脾胃的运化功能,将其转化为气血津液等精微物质,进而滋养全身脏腑,维持机体正常的生理功能。一旦脾胃功能受损,会引发一系列健康问题,因此,对于脾胃疾病应及时干预,避免病情迁延。
在中医调理脾胃的众多方剂中,补中益气汤占据重要地位。该方出自金元时期李东垣所著的《内外伤辨惑论》。李东垣作为脾胃派的创始人,提出 “内伤脾胃,百病由生” 的学术观点,强调脾胃在人体健康中的核心作用。
从方剂组成来看,补中益气汤重用黄芪,以增强脾胃的运化功能。黄芪味甘,性微温,归脾、肺经,具有补气固表、升阳举陷之功效。人参大补元气、补脾益肺,甘草益气和中,白术健脾燥湿,三药合用,协同增强健脾益气之力,充实脾胃之气。
当归养血和营,与补气药物配伍,取气旺血生之意,促进气血生化。橘皮理气和胃,可使诸药补而不滞,避免滋腻碍胃。升麻、柴胡升举阳气,有助于恢复脾胃正常的升降功能。全方配伍严谨,共奏补益脾胃之气、升阳举陷之效,主要用于治疗脾胃虚弱、中气下陷所致的多种病症,如慢性胃炎、胃下垂、消化性溃疡、功能性消化不良、慢性肠炎、慢性腹泻等消化系统疾病,以及因脾胃虚弱引起的神疲乏力、少气懒言、食欲不振、腹胀便溏、胃痛、面色萎黄等症状,对于脏器脱垂等中气下陷病症也有较好的疗效。
在临床应用中,需根据患者的具体病情进行辨证论治,灵活加减用药。若患者表现为食欲不振、脘腹胀满,可加入木香、砂仁以理气消胀。木香行气止痛,砂仁化湿行气、温中止泻,二者合用可增强理气和胃之效。若患者出现大便溏泻、次数增多的症状,可加用山药、芡实以健脾止泻。山药补脾养胃,芡实益肾固精、补脾止泻,二者协同,可增强健脾止泻之功。若患者既有气虚又兼血虚,可适当加大当归的用量,或加入熟地、白芍以养血补血。熟地滋阴补血,白芍养血调经,与原方配伍,可气血双补。
此外,对于脾胃功能不佳的患者,日常饮食调理也至关重要。应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,以防损伤脾胃阳气,加重脾胃负担。饮食宜清淡、易消化,遵循定时定量、少食多餐的原则,以养护脾胃功能。