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心脏支架手术曾是许多心脏病患者的救命稻草,却有传言称,国内将逐渐停止这一手术,甚至有人担心做完心脏支架手术后人就废了。这些说法究竟是真是假?
一、国内将逐渐停止“心脏支架”手术,做完人就废了?关于心脏支架手术在社交媒体或者网络平台上都有较高的讨论度,有传言称我国将逐渐停止心脏支架手术,主要是认为做完手术后存在许多隐患问题,甚至会对生活质量和寿命有损伤,认为做了心脏支架手术,就相当于将健康“判了有期徒刑”。
这些言论给许多患者带来了极大恐慌,而且这些言论是错误的。
心脏支架手术是经皮冠状动脉介入治疗,他的治疗原理是将一个金属网状的导管物质送入发生狭窄或闭塞的血管处,金属网状的支撑来恢复血运通畅,这样能够有效改善心肌细胞供氧供血,能够有效促进血液循环系统运行。这项手术对于改善心血管疾病意义非凡。
根据《中国心血管健康与疾病报告2022》相关数据显示,我国发生心血管疾病的概率不断上升,通过统计发现已经有大约1139万例冠心病患者,这些患者如果冠状动脉粥样硬化狭窄超过了75%,为了生命健康着想,建议考虑心脏支架手术。
因为及时放置支架,可以将心肌梗死患者的死亡率降低至5%之内,发生急性心梗的高危患者,放置心脏支架具有不可替代的作用。
关于国内即将逐渐停止心脏支架这种谣言,其实就是无稽之谈,这项手术在国内国外都得到了应用和认可,根据我国医保局公布数据来看,开展心脏支架植入手术的医疗机构在2020年2400多家,已经在2023年增加到了3600多家,这意味着医疗机构正在不断地学习和精进这项手术,甚至许多县级医院等基层医疗机构也在进修这项手术,以此来挽救生命。
而且我国为了降低心脏支架的价格,已经推动了心脏支架集采政策,这项政策也得到了普及,自从实施这项政策以来价格大幅度下降,而且它的质量也没有受到影响,在我国中选支架已经占心脏支架使用量的95%以上了,我国推动这项政策也是对这项手术效果的认可,因为手术效果能够有效挽救急性心血管患者生命,所以我国医疗机构才会大幅度推动这项手术的普及。
这项手术在国内都是冠心病治疗的常见手段,国外也并没有停止使用这项手术,在美国每年约有十万患者都需要接受心脏支架手术,美国2013年约患者放置了心脏支架,到了2017年放置心脏支架的患者生长到了63.8万,同比增长了15.8%。
在日本也出现了类似增长趋势,所以并不存在该手术逐渐停用的说法。
而且全球医疗技术不断进步,这项手术也得到了精进,心脏支架的材质和设计也出现了改进,最初的支架是裸金属质地,然后发展到药物洗脱支架,现在最新的支架是生物可降解的支架,支架材质的改变,有利于提高手术的成功性和安全性,而且降低了术后并发症发生风险。
关于“做完心脏支架后,人就废了”这种说法是错误的,同时缺乏科学依据,这项手术能够有效改善患者生命质量,达到延长寿命的作用。
它的作用是快速恢复狭窄或闭塞的血管通路,一旦血管堵塞,这意味着机体可能出现缺血缺氧现象,如果长时间处于这种现象,很快就会丧失生命。
当然这项手术并不能完全治愈冠心病,但是能够有效降低急性症状发生风险,所以说这项手术并不是一劳永逸的,我们在手术后还要积极接受治疗。
二、做了“心脏支架”就一劳永逸了吗?多数患者以为只要进行了心脏支架手术,就高枕无忧了,不必再担心心脏问题,实际上这种手术只是治疗冠心病的一部分,术后管理和康复同样非常重要,进行心脏支架手术后,同样存在心脏血管狭窄的风险。
这种手术它的本质是支撑狭窄或闭塞的血管,支架本身并不能治疗冠心病,他只是解决了血管狭窄这一表象问题,而冠心病的发生和发展是非常复杂的,有可能涉及我们的生活习惯,原发性疾病等。
即使安装了心脏支架,也要关注那些心血管危险因素,及时控制这些危险因素,另外心脏支架植入也可能会有一些潜在风险,手术后还可能出现血栓风险,或者支架脱落风险,这些潜在风险或许与患者个体差异、术后管理等诸多因素相关,故而此手术并非一劳永逸之举。
我们进行手术后还需要长时间服用抗血小板药物,如阿司匹林,该药物能够有效预防支架内血栓形成,还能防止血小板过度聚集和粘附,患者还需要服用相关降血脂的药物,以免血脂水平过高刺激血管壁硬化,再次导致血管出现狭窄。
除了药物治疗,我们还需定期监测相关指标,如血常规、凝血功能、肝肾功能等。如此,方能确保药物使用的安全性与有效性。
同时还有副作用和不良反应,如果我们有出血倾向或胃肠道不适要及时向医生反馈,及时调整治疗方案。
手术后我们还要积极调整自己的生活方式,这样才能降低心脑血管复发风险,我们最好保持低盐低脂的饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜和水果,选择优质的蛋白质和脂肪,在日常饮食中一定要避免暴饮暴食这一现象,我们应该按时按量摄入饮食,这样有利于保持良好的饮食习惯。
在生活中还要摒除不良习惯,吸烟喝酒一定要避免,这两个不良习惯对心血管系统的影响很大。
心脏支架手术后并不能立马进行剧烈运动,也不可进行高强度运动或刺激运动,术后恢复一段时间后,在医生的指导下进行适量运动,这些运动最好以低强度为主。
做完心脏支架手术后,我们要保持良好的心态,不要轻信谣言,这些谣言可能会使我们出现焦虑或抑郁的负面情绪。
在生活中要保持积极乐观的心态,如果出现了严重的心理问题,要及时咨询专业人员。
关于心脏支架手术我们应该理性面对,如果需要进行这项手术,在术前一定要做好相关准备。
三、“心脏支架”术前注意事项在进行心脏支架手术前,医生会给我们进行病情评估,通过相关检查来判断是否适合支架植入,通常需要进行心电图,心脏彩超以及冠状动脉造影等检查,这样才能有效判断血管狭窄的程度和主要位置,医生还会询问相关病史,了解是否存在高血压,高血脂这些危险因素,这样才方便为我们定制个性化的治疗方案。
手术前医生也会详细为我们解释手术可能出现的风险,手术的主要过程和手术术后相关治疗,我们了解这些信息有利于增强信心,也能有效缓解术前焦虑现象。
在进行手术前可能需要进行药物调整,抗凝药物和抗血小板药物在手术前要严格禁用,这些药物一旦使用可能导致手术过程中出血过多,注意手术后抗血小板的药物,要在医生的指导下继续服用,降压药和降脂药这些控制病情的药物不可停用,手术前我们还要积极地调整生活方式方,这样有利于促进术后康复效率。
在进行手术前,我们还需要进行饮食调整,手术前的一到两天应该以清淡易消化的饮食为主,手术前一天需要保持空腹状态。
我们还要保持充足的睡眠,将身体状态调整到最佳,这样才有利于提高手术成功率,也能有效提高术后康复效果,在进行手术前应该避免剧烈运动,或者高强度运动。
可以适当进行一些轻松的运动,剧烈运动或高强度运动可能会增加心脏负担,这样可能会对手术造成一定影响。
在进行手术前做好心理准备也是有必要的,多数患者在手术前会有焦虑恐惧的现象,出现这种现象要及时与医生进行沟通,或者与家人朋友进行沟通来缓解焦虑。
做完手术后要护理好我们的伤口,手术后的一段时间伤口应该尽量避免沾水,如果伤口周围出现出汗现象,要及时将汗液擦拭干净,以免汗液刺激伤口出现发炎或感染现象。这项手术目前已经非常成熟,我们不必太过担心。
国内并没有即将停止心脏支架这项手术,进行这项手术的患者反而越来越多,“心脏支架手术做完人就废”,这也是谣言,这项手术能够快速恢复血管狭窄现象,对于一些急性心肌梗死患者具有关键性的挽救效果。
这项手术具有不可替代的作用,所以我国并不会停止这项手术,目前这项手术已非常成熟,我们应该保持理性的观点,不要被谣言所欺骗。
文献参考:[1] 《支架一年后再次心梗,不是支架的问题,而是……》。健康心血管 2022年01月18日。
[2] 《不能做!一做造影就放支架?广东省重点学科专家辟谣》。 中山大学附属第八医院 2024年06月07日07日。