医生，你知道吗？娃以前特别爱玩，喜欢参加各种活动。上个月我们发现她变了，每天就是待在房间里睡觉，也不太爱说话了，我问怎么了，也不说，才13岁的娃，能有啥心事呢，我和孩子爸爸就没在意，觉得孩子正在成长呢，出现叛逆或者反常也很正常。

但是这一个多月了，我们发现孩子没有好起来，前几天突然和我说，她觉得啥都没意思，学习也没意思，吃什么也没味道，啥都不想做，我担心孩子可能是抑郁了......

以上来自门诊接诊的一位13岁患者的妈妈。

孩子妈妈发现了孩子的异常表现，并且带其来院就诊，经过详细检查，我们发现孩子已经有了明显的抑郁倾向，第一时间给孩子制定了心理+药物的治疗方案，现在经过几个月的心理疏导和药物干预，孩子已回到了正常的学习和生活。

通过这个例子，我们想提醒各位家长们要和这位孩子妈妈一样，及时重视孩子的异常改变，早期发现抑郁苗头，这对于孩子的康复至关重要！

儿童青少年期抑郁症通常有以下临床表现：

出现难以解释的躯体疼痛、食欲差、体重减轻、失眠、乏力；

出现心情低沉、易怒、担心、恐慌；

出现注意力不集中、罪恶感；

出现哭泣、攻击行为、逃课、说谎、酗酒、吸毒、自残、自杀等，且这些症状在半个月内持续出现。

但其实在早期，青少年抑郁有三大识别信号：

反复出现的疲劳感；

查无实据的多种躯体不适；

性格改变。在此时干预，可降低青少年抑郁发生率。

（图源：站酷）

家长尤其要注意孩子在日常生活中的表现，通常孩子的抑郁状态会通过语言和行为表达出来，需要家长重视起来！

以下这几点，家长一定要早期重视！

1

孩子总说“我不够好”

从心理学的角度来看，“我不够好”，其实是一种内心的自我否定。

幼年时期，如果一个孩子没有得到恰当的关注、回应和爱，他们不会否定父母，因为父母是孩子的一片天，否定父母意味着世界的毁灭，那么安全的策略就是否定自己，把父母的忽视、偏袒归结为自己不好，这样就不会切断和父母的联系。

（图源：站酷）

2

孩子习惯性讨好

习惯性讨好，意味着习惯性隐藏，不把内心的真实感受说出来，刻意忽略自己的感受。

讨好型人格虽然可以换来一个貌似和谐的人际关系，但对于青少年的心理健康是不利的。过度压抑负性情绪，只会把情绪隐藏起来，但情绪依然存在。日积月累，这种情绪要么以心理疾病的方式爆发，要么以躯体疾病的方式表达。

因此，维护心理健康，要提倡适度的情绪表达与控制；提倡在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要给予恰当的满足；提倡在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性。

3

孩子过于懂事

实际上，在抑郁的心境下，很多不良情绪体验都会放大，很多创伤性记忆也会被唤醒。这是抑郁的结果，而不是原因。也就是说，有些孩子并非真的是因为孤独、缺爱而抑郁，即使父母给予了全部的爱，依然不能消除抑郁。

动之以情、晓之以理，往往不能拯救抑郁症患者，他们需要的是专业的医学治疗。

门诊中，经常听到小患者说自己生病拖累了父母，又花钱又受累，甚至会说自己不在就好了，“懂事”得让人心疼。其实这是一种症状，是抑郁心境下的自我攻击。所以，千万不要把孩子异于寻常的自责、内疚，简单理解为“懂事”，而要将其视为抑郁的一种信号。

（图源：站酷）

孩子抑郁了家长该怎么做？

1. 跟孩子的朋友、同学了解孩子最近的心理状态，是否发生了什么事情导致孩子出现情绪的异常反应。

2. 主动跟孩子交流，了解孩子的内心状态，鼓励孩子表达内心的感受，可以询问孩子是否需要父母和老师的帮助。

3. 如果孩子表现出抗拒也要尊重孩子的意愿，也可以跟专业心理老师交流孩子的情况，请求心理老师及学校的帮助。

4. 孩子出现心理问题，父母要理性地接受：“孩子是真的病了！”它像躯体疾病一样，需要积极治疗，要积极地帮助孩子寻求专业医生的帮助。

对未成年的孩子，父母最好陪同一起去看医生，一起了解孩子的病情进展、药物以及心理治疗的效果，根据病情及时调整治疗方案。