『一个有使命的头条号』

颈椎病是中老年人,脊椎退行性改变,影响附近神经、脊髓、血管等结构,使椎间变性、肥大、韧带肥厚、钙化、骨赘形成.常见症状有眩晕、颈僵、肩臂手指麻木或疼痛,在临床上患者年龄越大,其发生的骨剌部位越多,临床证状重,并发症也明显。
西医将其分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型五个类型。认为骨质在劳损的基础上,内部气血运行不畅,外受风寒湿邪困扰,经络瘀滞,则骨质生成骨剌,压迫局部神经血管,引起一系列颈椎病的症状. 属祖国医学痹证范畴,其病机多为肝肾不足为本,风痰瘀为标。治疗当以补气血、益肝肾、活瘀血、祛风寒、化痰湿、通经络,解痉止痛为原则。
经多年临床筛选,自拟经验方黄葛舒颈汤,疗效显著。方药组成及用法:黄芪30克,葛根30克,桂枝12克,白芍15克,补骨脂15克,当归15g,鸡血藤15克,路路通15克,秦艽12克,姜黄15克,川芎12克,金毛狗脊30克,炙甘草10克,全蝎3克。每日一剂,水煎三遍混匀,早晚分服。
加减:若见眩晕不剧而关节痛疼伴颈僵、颈项活动不适者,大多属颈型或根型颈椎病,当以熄风化痰活血为主,加僵蚕、全蝎、胆南星;若眩晕且空,头痛不显,视物旋转甚则猝倒,并伴有神疲、耳鸣、恶心呕吐者属椎动脉型颈椎病,以补肝肾、益气养血为主,加枸杞、黄精、何首乌;若眩晕不剧,仅感眼花、耳鸣、手麻、心悸者,多属交感神经型颈椎病,治当以调理肝脾肾为主,加当归、淫羊藿、鹿角、熟地黄等;若眩晕且头重沉闷,苔腻者,加重胆南星、白术、泽泻、半夏。
方解:颈椎病是临床常见病、多发病。经过长期临床观察,导致颈椎病病因病机主要是虚、寒、痰、瘀四者杂合而致病。以虚为本,寒、痰为标,瘀血贯穿病之始终。本方组成有《伤寒论》的桂枝加葛根汤去姜、枣以解肌舒筋;《金匮要略》的芍药甘草汤以舒筋解痉、缓急止痛;《内外伤病惑论》的当归补血汤以补气生血,助活血通络;狗脊、补骨脂补益肝肾、强筋壮骨;当归、川芎、姜黄、鸡血藤养血活血化瘀;秦艽、路路通、全蝎搜剔经络。现代中药药理研究证明,黄芪、当归、全蝎、狗脊可以改善血液循环,降低血液黏度,抑制血小板聚集;葛根、白芍、甘草可缓解血管肌肉痉挛,改善微循环。诸药合用,共奏补气血、益肝肾、祛风寒、化痰湿、活瘀血、通经络之功效
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