临证惯用方

缪老说知识 2024-06-01 05:50:45

『一个有使命的头条号』

滋阴清心灼口汤

张恩树,1944年出生,江苏省仪征市中医院主任中医师,扬州市名中医,江苏省非物质文化遗产“然字门内科中医术”第十二代传承人。师从全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师任达然,临证善用经方,擅长治疗内科、妇科杂病。著有《任达然老中医临床经验录》。

组成:淡竹叶10g,生地10g,通草5g,生甘草5g,薏苡仁30g,知母10g,生石膏30g(先煎),芦根30g,地骨皮10g,石斛10g,陈皮10g,茯苓10g。

功效:清心泻火,滋阴生津。

主治:灼口综合征(心火亢盛型)。

加减:若口干津亏尤甚者,加玄参、麦冬;舌体灼热明显者,加炒山栀、丹皮;舌下络脉青紫暗粗张者,加丹参;伴自汗、盗汗者,加五味子、浮小麦、糯稻根须;腰膝酸软者,加怀牛膝、杜仲、川断。

用法:每日1剂,水煎成液,取药液200ml,分早晚温服。

方解:中医学并无灼口综合征病名,根据患者烧灼样疼痛感觉、口干、麻木等常见临床表现,可将其归属于“舌痛”范畴。张恩树认为本病乃因心火亢盛,郁而化火;或因情志不舒肝火上扰;或因体弱多病,心脾两虚,心虚气血不能荣养舌脉,脾虚水谷精微不能上输舌体;或过食辛辣醇酒,积久化热,灼伤舌体,饮食所伤,脾气失运;或水湿内蕴,阻滞经脉,气虚血瘀,水谷不化,精血不生,舌体失养而灼热;或肝肾阴虚,虚火上炎,气滞血停,血瘀阻碍脉道,气虚不能推动精血运行,则气虚血滞,出现舌痛、舌麻等。其中以心火亢盛型灼口综合征比较常见。

滋阴清心灼口汤由导赤散化裁而来,方中淡竹叶味淡、甘,归小肠、心、胃经,可清热除烦、利尿,导心火下行;生地甘凉而润,入心肾经,凉血滋阴以制心火;通草苦寒,入心与小肠经,上清心经之火,下导小肠之热,两药相配,滋阴制火而不恋邪,利水通淋而不伤阴;生甘草清热解毒,调和诸药,且防通草、生地之寒凉伤胃;薏仁健脾清热渗湿;知母、生石膏清热泻火、生津润燥;陈皮、茯苓健脾和中;芦根清热泻火、生津止渴;地骨皮凉血除蒸、泄热生津;石斛滋阴清热、益胃生津。全方相得益彰,共奏清心泻火、滋阴生津之功效。

— 完 —

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