在日常诊疗中遇到过许多男性朋友因功能方面的困扰而烦恼。其中，不少患者表示夫妻生活中时间过快、宗筋举起硬度不足，不仅影响了生活质量，更对其心理造成了极大的压力。今天，就想和大家分享一则相关的典型案例及中医调理思路。
上周，一位年仅 36 岁的患者找到我。正值壮年的他，却在房事中频繁出现 “关键时刻掉链子” 的情况，总是早早结束，宗筋举旗状态也差强人意。
这让他变得郁郁寡欢，自卑心理愈发严重。除了功能方面的问题，还伴有：腰膝酸软，浑身乏力，夜间起夜次数明显增多；身体畏寒怕冷，总感觉疲惫不堪；时常胸闷气短，眼睛干涩、红肿；食欲不佳，大便不成形，还容易拉肚子。
通过问诊和辩证分析，他的问题主要源于肾虚，同时伴有肝郁克脾。中医讲，肝主疏泄，调畅气机与情志，且肝经循行经过宗筋。当肝郁气滞时，气血运行受阻，无法顺利抵达宗筋，就会导致宗筋举起无力、早泻、举起不坚等功能障碍。
而肝属木，脾属土，正常情况下木克土，但肝郁太过则会克制脾土太过，损伤脾的正常功能。脾主运化，负责消化吸收食物中的营养物质并转化为气血。
脾功能受损后，消化吸收能力下降，无法生成足够的气血滋养全身，就出现了食欲不振、腹泻、大便不成形等脾虚症状。另一方面，脾土虚弱又不能反过来滋养肝木，进一步加重了肝郁气滞的情况。肝脾之间这种恶性循环持续下去，气血无法正常濡养宗筋，男性自然就会表现出性功能方面的疲软。
针对他的情况，调理不能仅仅局限于疏肝，还需在疏肝的基础上加入健脾的方药，以增强脾胃的运化吸收能力，从而生成足够的气血，滋养全身。
选用了柴胡疏肝散和四君子汤合用并根据他的具体症状进行加减。柴胡疏肝散中，柴胡善于疏肝解郁，是方剂中的主药；当归和白芍能够滋养肝血，使肝体得以濡养；川芎行气活血，协助柴胡更好地行气解郁，增强疏肝理气的功效。四君子汤里，党参健脾益气，茯苓健脾利湿，白术苦温燥湿以健脾，甘草调和诸药。
在此基础上，又加入了补骨脂、菟丝子、肉苁蓉等药物。补骨脂温肾助阳、纳气平喘、温脾止泻；菟丝子补益肝肾、固精缩尿、明目、止泻；肉苁蓉补肾阳、益精血、。这几味药共同起到温补肾阳、固肾填精的作用。
经过两个疗程的治疗，患者反馈时间明显延长，举旗硬度也有所改善。
随后，我根据他的恢复情况对药方进行了适当调整，又经过一个疗程的巩固治疗，他的其他症状如腰膝酸软、畏寒怕冷、胸闷气短等也都完全消失了，对治疗效果十分满意。
需要提醒的是，每个人的体质和病情都有所不同，中医讲究辩证论治，以上案例和方剂仅供参考，切不可自行用药。如果您也有类似的困扰，建议及时寻求专业中医师的帮助。
