14.吐血不止者，柏叶汤主之。

“止”赵刻本误“足”，今据诸家本改。

唐氏云：柏叶汤与后泻心汤，是治血证两大法门。因章节间隔，人遂未能合睹。不知仲景明明示人一寒一热，以见气寒血脱，当温其气；气热血逆，当清其血也。

渊雷案：

此即治血第一步止血之方耳。后人治血，习用凉药，遂不敢用此方。又以其出于仲景书，又不敢非难，遂以吐血寒证为说。不知柏叶、艾叶、干姜、马通《本草经》皆明言止吐血。本条经文亦云：吐血不止。可知意在止血，无寒热之意存焉。惟吐血热证显著者，本方有所不宜。则葛可久花蕊石散（花蕊石研细、童便冲服）、十灰散（大蓟、小蓟、茅根、棕皮、侧柏、大黄、丹皮、荷叶、茜草、栀子等分为炭）之类，亦可用也。

柏叶汤方：

柏叶、干姜各三两。艾三把。

上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮取一升，分温再服。

《外台秘要》引仲景《伤寒论》：青柏叶三两，干姜二两切，艾三把。上三味，以水五升，煮取一升，去滓。别绞取新马通汁一升，相和合煎，取一升，绵滤之，温分再服。马通是马屎汁也。一方有阿胶，无艾（出第二卷伤寒吐唾血门）。

渊雷案：

煮服法，《外台》是。

《本草图经》引张仲景方：青柏叶一把，干姜三片，阿胶二铤炙。三味，以水二升，煮一升，去滓，别绞马通汁一升，相和合煎，取一升，绵滤，一服尽之。

渊雷案：

此即《外台》所云一方有阿胶无艾者也。阿胶止血，见《本草经》、《日华于本草》、《本草纲目》，而时医但知滋阴。

《千金方》云：治吐血内崩上气，面色如土。方：干姜、阿胶、柏叶各二两，艾一把。上四味，㕮咀，以水五升，煮取一升，内马通汁一升，煮取一升，顿服。

渊雷案：

此方阿胶与艾并用，可知并取其止血。

又云：治上焦热，膈伤，吐血、衄血或下血，连日不止欲死，并主之。方：艾叶一升，阿胶如手掌大，竹茹一升，干姜二两。上四味，㕮咀，以水三升，煮取一升，去滓，内马通汁半升，煮取一升，顿服之，取新马屎，与少水和，绞取汁。一方不用竹茹，加干姜成七两。

渊雷案：

此方既云上焦热，而姜、艾与竹茹并用。一升竹茹之微寒，不敌一升艾、二两姜之大温，且有不用竹茹，加干姜成七两者，可知意在止血，不计寒温，如治血专用寒凉者，可以悟矣。

竹茹止血（见《名医别录》、《药性本草》）。

《类聚方广义》云：柏叶汤，治咳血干呕，烦热腹痛，脉微无力者，又能止衄血。

《方函口诀》云：此方为止血专药。马粪用水化开，以布滤汁，澄清，名马通汁。马通汁宜换童便。童便治血，见《褚氏遗书》。

渊雷案：

徐氏亦云：无马通，童便亦得。《褚氏遗书·(此书系伪托）津润篇》云：便血犹可止，咳血不易医，喉不停物，毫发必咳，血渗入喉，愈渗愈咳，愈咳愈渗，饮溲溺则百不一死，服寒凉则百不一生。

陶氏《本草序例》云：云一把者，二两为正。

《医心方》引《范汪方》云：麻黄若他草一把者，以重三两为正（《录验》方同）。胶一廷，如三指大、长三寸者一枚是也。