抽动症，就是体内阴液太少了。

治疗儿童抽动症多年，我深刻体会到患儿和家长的焦虑、痛苦。遗憾的是，许多孩子因此备受煎熬，而一些不道德的人却利用他们的痛苦谋取私利。

在医学界，抽动症常被定义为“神经精神障碍疾病”，患儿需要经历一系列的检查，检查无异常才能被确诊是抽动症，并长期服用药物控制症状，但效果往往不尽人意。

实际上，抽动症并非一种独立的疾病，不是简单的只有是我们肉眼看到的这些症状。

而是身体五脏六腑功能失调、阴阳失衡的外在表现，尤其是与“两把火”和“两种虚”紧密相关。

首先，肝火和心火是导致抽动症的两把火。

肝火过旺，比较直观的表现为脾气大，急躁易怒，肝火旺盛则生风抽动，表现为眨眼、耸鼻。扭肩等。

若心火有余，则见心神不宁，表现为经常心烦、入睡困难、注意力不集中等。

其次，脾胃虚和肾阴虚是导致抽动症的两种虚。

脾胃虚弱，运化失司，无法为身体提供足够的能量，导致气血虚弱，血不养筋容易抽动。

同时，脾胃虚弱还容易生痰，痰湿蒙蔽清窍也会引发抽动症。

肾阴虚则是因为肾主水，肾阴不足则影响水液代谢，水不涵木则肝阳易亢，常伴有手脚心热、心烦、盗汗等症状。

该怎么办呢？关键就在于平肝、清心、健脾、除湿、滋阴、化痰熄风，中医会根据孩子的具体情况，针对性调理，辨证准确，往往几味药就能取得不错的结果。

门诊案例：

患儿男，8 岁，频繁眨眼、耸肩、清嗓子一年。

一开始服用西药治疗，很快有了缓解，但停药后复发了，再次用药控制不理想，医生建议加量，家长担心副作用太大。

刻诊：患儿抽动症状明显，饮食一般，睡眠尚可，但有磨牙。情绪容易急躁，注意力下降，大便偏干，2-3 日一行。舌质红，少苔。

辨证：心肝火旺，阴液亏损

治以清肝泻火、滋养阴液、熄风止痉。

组方：生麦芽、蝉蜕、钩藤、白芍、炙甘草、知母、淡竹叶。

每日一剂，颗粒剂用开水化开，分两次温服。

2 周后，家长反馈患儿眨眼、耸肩症状频率明显减少，食欲有所改善，大便稍变软。继服3周后，症状持续好转，清嗓子也减轻了，孩子说感觉舒服很多，情绪较前稳定。

接着又复诊几次，随症调方，三个月后以上症状消失，为巩固疗效，减量续服14剂，随访未见复发。

这里有什么道理呢？

中医认为抽动症多与风邪相关，风性主动，而内风常起于阴液亏虚。

小儿为纯阳之体，阳常有余，阴常不足，加之现代生活中儿童易多食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，易生内热，耗伤阴液。

阴液不足，不能濡养筋脉，则筋脉失养而拘挛抽搐，发为本病。

本例患儿食欲一般、大便偏干提示脾胃运化功能受阴液亏虚影响，内热灼津；夜间磨牙、情绪易波动、烦躁及注意力不集中等，与心肝火旺相关；舌红少苔为阴液不足之征，故综合辨证为阴液亏虚、心肝火旺。

方中生麦芽起到了滋养阴液的关键作用，其味甘，性平，归脾、胃经。

《本草纲目》记载其有 “消化一切米面诸果食积” 之功，但其作用不止于此。

在本病例中，针对患儿阴液不足之证，麦芽可滋养脾胃之阴，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃阴液充足，则能化生气血，上润诸窍，濡养筋脉，从根本上改善阴液亏虚的状态。

且麦芽之滋阴作用较为温和，尤其适合小儿脾胃娇嫩之体。

搭配蝉蜕、钩藤，息风止痉，平肝风以缓筋脉拘挛；

白芍、炙甘草，为芍药甘草汤，酸甘化阴，能增强滋阴养血，进一步滋养筋脉；

知母有清热泻火、滋阴润燥之功，能助麦芽滋养阴液。

淡竹叶可清泻心经之火，改善患儿烦躁情绪，且导热下行，有助于缓解大便干结。

全方通过滋养阴液、疏肝理气、和胃降逆等多种作用机制，从整体上改善患儿身体内环境，从源头上缓解抽动症状，且避免了长期服用西药可能带来的副作用。

但要注意，临床应用时需根据患儿具体情况辨证论治、灵活加减，切不可照搬套用！