“王医生,我的腰好痛,帮我检查一下是不是腰椎间盘突出了”
许多患者前来就诊,只要是腰腿疼痛,都习惯性问,“我是不是腰椎间盘突出了?”王医生想说,咱没这么容易“突出”,想要“突出”还得加把劲儿……
这也侧面说明,人们总会第一时间把自己的腰腿疼痛归结于“腰椎间盘突出”,在这里王医生要为“腰椎间盘突出”站台澄清。
其实,很多时候大家忽略了人体非常重要的交通枢纽——骨盆,有人对临床诊断的大量腰腿痛患者进行回顾性研究,发现80%的患者有或轻或重的骨盆旋移,在临床中由骨盆移位并出现相应力学改变引起的症状,我们称之为“骨盆旋移综合征”。
听到骨盆旋移综合征这个名词,可能大家比较陌生,了解得不多。它的主要病变类型是骶髂关节错位,临床症状以“腰腿痛、肢体麻木”多见,还包括耻骨联合错位、腰骶关节错位、尾骨脱位等。
它对我们身体的影响十分巨大,我们知道,骨盆作为连接身体脊柱和下肢的重要骨骼,不仅起着传递上半身重量的作用,还支撑保护着腹盆内器官,一旦骨盆旋移,我们身体的平衡遭到破坏,就会形成高低肩、肋骨外翻、走路外八等诸多不良体态,可损害运动功能,严重者还会挤压刺激交感神经,出现尿急尿频、下腹痛 、便秘等症状。
另外,骨盆旋移综合征是脊柱相关疾病的病理基础,与多系统疾病相关,如未得到及时治疗,很有可能引发妇科系统疾患(痛经、子宫内膜异位、经期紊乱),泌尿系统疾患(尿频、前列腺增生),免疫系统疾病(类风湿性关节炎、红斑狼疮),呼吸系统疾病(咳嗽、哮喘),心血管疾病(心律不齐、高血压),五官科疾病(听觉障碍、美尼尔综合征),消化系统疾病(胃肠功能紊乱、溃疡病),脑脊液循环的影响(头痛、头晕)等。
骨盆旋移的原因是什么呢?
1.有外伤史。临床伴有下肢活动受限,引起骶髂关节面稍偏向前内或者后外方,导致骶髂关节错位,骨盆——脊柱力学平衡被打破;
2.内分泌失调。孕妇雌孕激素分泌紊乱、分娩时胎儿挤压产道,导致骨盆韧带松弛、骶髂关节不稳,产后未能很好地恢复,引发骨盆移位;
3.退行性改变。随着年龄增加,中老年肌肉弹性下降、韧带松弛、骶髂关节退行性改变,导致肌肉协调能力下降,关节松弛、骨盆结构移位;
4.其他方面。比如肌肉的弹性下降,肌张力减弱,肥胖症,身体负重过大等,都有可能导致骶髂关节不稳而引发骨盆旋移。
骨盆旋移如何治疗呢?
1.手法治疗。手法治疗包括推拿与整复。运用手法治疗,使错位的关节得以复位,穿行于痉挛、高张力肌肉下的血管压力下降,血流顺畅,加快损伤肌肉组织修复,缓解肌肉痉挛,以达到筋柔骨正。
2.针刺治疗。《黄帝内经·灵枢集注》中记载“气血堵塞,不通则痛”,通过针刺,促进局部微循环的改善,减少炎性介质的渗出,从而缓解或消除症状。骨盆旋移常因关节微错位形成高应力,软组织损害,导致“血脉不通”、局部微循环障碍,运用小针刀在组织挛缩点进行切割,减轻压力,松解粘连,利于关节复位,同时还具有针刺的通经活络作用。
3.物理治疗。物理治疗系运用物理方法作用于人体,达到治疗的目的,包括声疗、光疗、水疗、电疗、热疗等。常用方法:中频脉冲、微波、超短波、中药热敷、拔罐等。
4.骨盆稳定性训练。通过肌肉功能训练,增强腰盆部肌肉力量,如腹内斜肌、腹横肌、臀大肌、梨状肌、股二头肌等,提高骨盆动稳定性,松解紧张的肌肉张力,恢复人体运动力线。