肺是娇脏，这是中医理论对肺的定义，大家不用懂医学，一看这个字眼就知道，相对其他脏器，肺是一个娇弱的脏器，很容易受到各种外界因素的影响而出问题，这其中，细菌感染是最常见，有时候也是很严重的问题，会影响一生改变命运。
最近，病床上就住这样一个年轻人，20多岁一个娇弱的姑娘，瘦瘦的，看起来很清秀，话也很少，来看病的原因是右侧胸痛，胸壁鼓了一个包，检查胸部CT发现右下肺靠侧胸壁的地方长了个长条形的包块，到处检查但确诊不了，到我们这里做了PETCT和肺穿刺考虑结核感染，未来可以预见的一段时间里，她可能要一直和这个疾病打交道了。
01
肺结核危害到底有多大
肺结核其实是一个古老的疾病，在人类没有染上吸烟恶习的年代，肺结核一直是肺部疾病当中最可怕的一个，因为以前没有办法控制它，而它的传染性又非常的强，常常一个人感染，一家子都被传染上，尤其是父母感染，很多孩子都会被传染。
而这个疾病破坏性很强，身体上几乎没有什么组织不能被结核感染的，而且一旦发生感染就是毁灭性的，哪怕是骨头也会被破坏的细碎。有人感染上这个疾病最终虽然治愈了，但留下了支气管扩张的后遗症，从此肺部反复感染，严重影响学习、工作，从小患上结核，长大后还能有大作为的人很少。
02
什么是肺结核
肺结核说到底是一种传染病，是由于感染了结核菌导致的肺部疾病，在我国又称痨病、肺痨。在距今6000多年前的埃及木乃伊中，科学家就已经发现了结核菌。而在我国长沙马王堆出土的女尸肺部，科学家也发现了结核病灶。
一般来说，人感染这个病原体后，人体的免疫细胞会吞噬清除这个病原体，如果病原体数量多，人体免疫力差，吞噬细胞不一定能很好的杀灭病原体，这时候就会有几个吞噬细胞聚集起来，把这个结核菌包裹在中央并固定下来，周围会有很多淋巴细胞赶过来一圈一圈的把吞噬细胞围起来，整个过程就像结了一个核把细菌封印起来，结核这个词也由此而来。
如果病原体数量更多，人体免疫力更低下，细菌就会利用自己的毒素和荚膜破坏肺组织，加上免疫细胞的作用导致肺部坏死，这些坏死组织看上去就像干酪一样，因此叫作干酪样坏死，这部分坏死有可能液化成痰液排出体外，在肺部留下空洞，对肺形成严重的破坏。
03
肺结核该如何治疗呢？
中国古代医药典籍当中对肺结核的治疗有诸多记载，中医典籍中记载：痨瘵至泻则必死，不泻能食尚可痊，初取利后宜详审，次服柴胡清骨煎，虚用黄鳖甲散，热衰大补养荣参，皮热柴胡胡连入，骨蒸青蒿鳖甲添，阴虚补阴诸丸剂，阳虚补阳等汤圆，咳嗽自同咳嗽治，嗽血成方太平丸。
从中可以看出中医对结核分程度而治之，严重的患者基本必死，轻度患者则可以用一些药物调理。
总体来说，对于严重肺结核患者，中药治疗有一定的局限性，在抗结核药物问世之前，大部分重症结核多数为不治之症，当时民众看着亲人患病却束手无策，不得已采用一些离谱的方法来治疗。鲁迅笔下的结核患者华小栓虽然吃了蘸血的馒头，依旧改变不了死亡的命运，鲁迅本人最终也因为肺结核的长期侵害而去世。
//
肺结核治疗的突破
肺结核治疗的第一个突破是卡介苗问世，接种过卡介苗的人员虽然不能完全避免感染结核，但重症结核的发生率急剧下降，死亡率也下降很多；第二个突破是链霉素问世，这个是氨基糖苷类抗生素，对结核菌有一定的杀灭作用；真正划时代的药物是异烟肼问世，这个是结核菌的强力杀菌药；但结核菌分不同的亚群，一种药难以完全杀灭结核菌并预防复发，因此后续多种药物同时使用的方案应运而生，这个方案主要组成药物是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四种药物联用，前期是强化治疗期，后面进入维持阶段，最短治疗时间是6个月，有些特殊类型肺结核需要连续使用2年。
肺结核有复发的可能性，这主要源于结核患者体内的休眠菌种，当人体免疫力低下时，这种休眠菌可能复活，导致症状再次出现。
