强迫症,为什么改变不了认知?因为身体不允许

赵一红说知识 2025-04-03 16:03:31

强迫症患者避免不了会经常听到别人劝自己:“想开点,你想的事情不会发生……”

其实强迫症又何尝不知道这个道理?

我见过很多强迫症患者,他们知道的比有的大夫还多,对自己的想法症状剖析的头头是道。

但是为什么做了很多心理辅导,明白很多心理知识,还是摆脱不了强迫思维和行为呢?

因为强迫症的体质没有修复,基础都不牢,正常的生理调节功能不完备,怎么能“想的开”?

那些还在执着于用各种理论“改变认知”的强迫症患者,其实都是走错了方向。

还停留在单纯机械的心理观念上。

2024年自然杂志上发表了关于“认知功能和肠道微生物组存在双向调控关系”的研究成果。

用中医的话就是脾虚无法藏意,导致神志功能出现异常,常见乏力、记忆力差、想的多等表现,整个人对外在病邪和情绪的抵抗力也下降。是强迫症常见病机的一种。

这个研究再次证明了中医的身心一体观。

也说明了强迫症等心理疾病的治疗不是让你停留在心理学理论上较劲。

正确的做法是,以修复体质为基础,配合健康规律的作息和饮食、增加运动,还有心理调节为辅。

这样三位一体才是有效的治疗方案,那些整体全部恢复的强迫症患者基本都做到了这三方面

举个例子:

患者从小学开始出现强迫思维和行为,有十几年的病史,一直进行心理调节,压力大的时候症状会加重。

躯体症状:耳鸣、便溏、怕冷、乏力、口黏腻等

经过视频问诊,舌苔分析,综合辨证是一个寒热错杂、肝郁脾虚、心神不安

前期我用半夏泻心汤为基础寒热并调,恢复中焦升降,合温胆汤、四逆散等

考虑到病史长,发病期在未成年前,加用六味地黄丸,用丸剂的缓补效果获得持久的力量,避免不受补的情况。

同时嘱咐患者增加运动、规律作息和饮食

后续再原方上不断调整,增加安定心神的比例

一诊、二诊躯体症状和精神有部分改善

从第二个月,药效积累加上患者配合,强迫行为和思维开始改善。

从20%,到50%,再到70%,完全恢复,历经4个多月

我对比过同期的一位患者,病史没有这位患者长,症状差不多,但

恢复时间却不如这个患者,4个月强迫行为减少到20%。

一方面是这个患者长期服用过西药,对中药敏感度下降,另一方面就是家长因素,每次看診能感受到家长过于着急,总嫌恢复不够快,这种情绪在强迫症恢复中是非常不利的,家长心不定,势必影响患者。

除此之外,患者的配合程度也没有第一个患者高,这都会影响恢复的速度。

强迫症的发生发展是一个身心长期失衡的结果,要恢复就必须要修复受损的体质,同时也不能忽视人的主观能动性,坚持药物,自我调节、配合,才能尽快减少强迫症的病程。

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