累计赔付超2400亿!70家寿险公司2024理赔年报汇总

明保 2025-03-01 05:03:25

截至今日,已有70家寿险公司公布了2024年的理赔报告。

什么保险赔得多?哪家保司赔得快?什么容易被拒赔?

如果您也对此好奇,或者准备为自己或家人购买保险,今天的这些数据或许能给您一些参考。

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2024年理赔总额超2400亿

平均获赔率99%,理赔时效1.26天

我们总说保险这也不赔、那也不赔,但数据显示,70家寿险公司(不含养老公司)的总赔付金额超过了2400亿。

*不完全统计,部分公司尚未公布理赔年报;"/"表示未详细披露,数据皆来源各保司公众号;部分保司未明确说明是否含团险保单;友邦为近5年累计赔付总计;风险评级为中国保协公布的关于2023年度保险公司法人机构经营评价结果的公告

其中,4家险企赔款总额超百亿。分别为中国人寿 603.9亿,平安人寿419.4亿,太平洋寿险205亿,新华保险152亿。

13家保司单笔最高赔付超1000万。其中最高的来自瑞众人寿(即原来的华夏人寿),产品也是原来华夏人寿的产品。这也再次证明了保险产品的安全性和风险保障机制。

(瑞众人寿2024理赔年报)

平均获赔率超99%。也就是说,100件保单有99件都可以获得理赔。

这次我们特别注明了保司的注册资本和保协公布的风险评级。可以看出,不论是大品牌还是小品牌,不论注册资本超百亿还是几个亿,不论风险评级高或低,获赔率都在90%以上。

以定期寿险为主打产品的华贵人寿,也列出了拒赔的3大主要原因,可供大家参考。

(华贵人寿2024理赔年报)

因此,只要投保时如实告知、出险事故符合条款的理赔要求、理赔资料齐全,基本上都能获得理赔,保险理赔并没有传说中的难。

赔付时效快至1秒。科技的应用也大大提升了保司的理赔效率。从已公布数据来看,很多保司的整体理赔时效都在1-2天内,如果是小额理赔(如医疗险等),最快甚至可以1秒到账。

事实上,只要符合理赔条件,保司的支付效率还是很高的。身边有朋友下午手机提交理赔资料,第二天一早就收到了20万的重疾赔款。

毕竟,保险法第23条规定,在保险公司收到理赔申请后,必须及时做出核定,情况复杂的,最晚也得在30天内给出核定;核定后,符合保险责任的,必须在10天内履行赔付的义务。

所以,不需要担心保险公司拖着不给赔,国家金融监督管理总局对理赔时效有非常严格的考核,考核结果直接影响保险公司的评级。因此,接到报案后,保险公司可能比客户更着急结案。我们需要做的,就是尽快搜集齐资料,尽快报案。

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健康险赔付大幅增长

45-60岁占比最高,癌症赔付最多

有50家保司公布了不同险种的赔付占比。除了部分保司因为业务构成原因(比如主要销售定期寿险或理财险)外,大部分保司的赔付结构都呈现同样的趋势:重疾险赔付金额最多,医疗险赔付件数最多。

*不完全统计,部分公司未公布明细数据,数据皆来源各保司公众号;

在今年的理赔年报中,我们也发现了一些重要的数据,这里也特别提醒您关注。

1、健康险赔付大幅上涨。

作为头部保险公司,泰康人寿和中国人寿的理赔数据都具有一定的代表性。根据理赔年报,泰康人寿10年来重疾险增长了7倍,医疗险增长了11倍。中国人寿5年来医疗险增长了50%。

因此,在配置寿险、年金险甚至投连险等产品前,一定要做好健康方面的保障。

2、癌症呈年轻化趋势。

从整体来看,从40岁开始,重疾的发生率不断提升,50-65岁的理赔占比最高。但中国人寿理赔年报也特别指出,10年来,25-35岁人群的恶性肿瘤出险率上升幅度超过了200%!

因此,趁着年轻的时候配置健康保障,不仅价格更便宜,而且也非常必要。

3、癌症仍是第一大杀手,且女性占比更高。

根据泰康人寿理赔年报,在男女重疾保单件数差不多的情况下,女性赔付占比58%。其中,恶性肿瘤仍是TOP1,而且女性恶性肿瘤占比远高于男性。

因此,女性要更关注重疾,尤其是恶性肿瘤保障。

4、癌症五年生存率提升,但重疾赔付金额不足。

我们总结各大保司的理赔年报发现,整体来说,大保司的重疾件均赔付大部分低于10万,小保司(尤其是有网红产品或主打少儿险的保司)件均赔付略高,但也在10-20万之间。

一是因为大保司积累的历史客户较多(之前重疾保额普遍较低),二是部分中小保司覆盖客群可能更年轻、收入更高。

但不论如何,20万以下的重疾赔付,对普通家庭而言,都很难完全覆盖一场重大疾病的开支。毕竟除了治疗费用外,还要面对请假甚至失业带来的收入锐减、家人请假陪护或请护工的损失、以及必须支付的贷款、负债等。

因此,在选择重疾产品时,不必过于纠结疾病种类的多少、要附加什么责任,最重要的原则只有一个:在预算范围内,尽量选择更高保额。

5、商业保险与医保同等重要。

有些人说,医保年年涨价,平常用不着,不想再买了。还有人说,我有医保了,没必要再买商业保险。但保司理赔年报显示,医保和商保缺一不可。

而且花费越高的疾病,商保赔付的作用越大。一般来说,医保可以报销40%-50%,如果有商保,则可以承担剩余的大部分费用,实实在在的减轻患者的经济压力。

许多保司单个客户的百万医疗赔付最高超过300万。而且,鉴于目前重疾发生率越来越高。而且除了癌症外,随着年龄增长,心脑血管疾病的出险概率不断提升,多次赔付的重疾产品的重要性也日益显著。

因此,在基本保额充足的情况下,如果预算允许,不妨考虑保终身的多次赔付重疾产品。

写在最后

关于2024年各大保司理赔年报的总结就到这里啦。

相信大家看完以后,对保险公司的理赔都更有信心了。毕竟广告再好,说的再棒,也不如拿到手的赔款更实在。

大家都说,保险公司理赔难、赔款慢,但只要我们在投保前清楚地了解产品的保障责任、免责条款,做到如实告知,理赔其实可以很简单,甚至可以一秒到账。

希望我们的总结能帮您更好地了解保险公司,选择适合自己需求的保险产品。

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