出自瑞众人寿
总赔付金额最高的一家
是中国人寿
去年赔付总额604亿
总体来看
一共12家赔付金额超50亿
一共4家单笔最大赔案超2000万
①
获赔率整体情况
从理赔数据看
披露的公司获赔率普遍超99%
甚至有公司的小额理赔
获赔率高达100%
真正被拒赔的还是很少的
理赔难问题或许没大家想象中严重
保险公司拒赔
通常是客观上不符合理赔条件
或者主观上存在欺诈行为
但各家公司的把握尺度还是有差异
拒赔率的高低
和业务结构有关系
也和管理有关系
在一定程度反映了
公司是“慷慨”还是“惜赔”
获赔率低，即拒赔率高
通常是承保时口子较松
理赔时控制较严
对客户来说，体验肯定不好
②
获赔率最高和最低
获赔率最高的是幸福人寿
高达99.96%
平均一万个赔案只拒赔4个
渤海人寿99.95%
泰康养老99.93%
居第二第三
公布的公司中获赔率最低的
是和泰人寿94.23%
平均一千个赔案拒赔57个
③
赔付时效
九成以上险企
理赔时效已经短于2天
在险企数字化能力的支撑下
线上闪赔、快赔已成为常态
共有6家寿险公司
整体赔付时效短于1天
恒安人寿理赔时效最短
只有0.26天
人保寿险和中国人寿
申请支付周期也只有0.3天左右
华贵人寿申请支付周期长于2天
上海人寿和昆仑健康都大于3天
理赔时效的长短
也与险企的主营产品类型密切相关
④
肺癌比例大幅提升
部分险企在理赔年报中
公布了常患的恶性肿瘤
肺癌发生频次显著提升
在不少险企的数据中
男性患肺癌的比例
甚至超过甲癌，跃升第一
⑤
获赔率完整表
⑥
赔付时效完整表
