最近收治了一例癫痫患者，半年前因为脑出血后遗症而导致症状性癫痫，医生给患者开具的是丙戊酸钠和左乙拉西坦两种抗癫痫药同时服用。
在患者服用三个月之后，没有再出现殿下发作情况，患者家属以为患者的癫痫已经致治愈，在没有经过医生咨询的情况下，把左乙拉西坦停掉，只吃一片丙戊酸钠缓释片（500mg）。
因为他们认为吃两片抗癫痫药太麻烦，而且有增加肝损伤的风险，所以私自停掉抗癫痫药。
对于大多数癫痫患者来说，癫痫是不可治愈的疾病，需要通过长期口服抗癫痫药来预防癫痫发作或减少发作频次。
抗癫痫药物（AEDs）是控制癫痫发作的主要手段，大约有 65%～85% 癫痫患者的癫痫发作可通过 AEDs 得到控制。
对于正在服用癫痫药的患者，如果在一段时间之内没有再次发作癫痫，并不能随便立即停用癫痫药，需要采取逐渐减量的办法来观察癫痫是否有复发。
大多数研究结果表明：一般至少 2 年及以上没有发作的癫痫患者才考虑逐渐减量和停药，具体还需要结合癫痫发作类型、缓解时间和 AEDs 类型而定。
必要时需要结合头CT/核磁或脑电图检查，来综合评估患者是否需要停用抗癫痫药？
以最常用的广谱抗癫痫药物丙戊酸钠来说，丙戊酸钠从开始减量到完全停服，不少于3个月，且每2-4周减少原剂量的25%，同时要同步监测脑电图，以确保患者的病情稳定。
一般不建议一次性停用抗癫痫药，建议逐渐分梯度的减药。
