免疫治疗作为近些年抗肿瘤治疗最大的进展,凭着广谱、低毒、广效的特点,一经问世就迅速从二三线提到一线治疗,甚至现在很多新辅助治疗也使用了免疫治疗。目前可以确定的是,免疫治疗疗效与患者免疫力、菌群相关,免疫力强、菌群协调的人群对于免疫治疗能获得更好的疗效,但是目前增强免疫力的治疗手段很有限制,主要还是通过锻炼、饮食、作息来提高,而调节菌群似乎是一个更加虚无的手段。
人身上有无数的微生物,皮肤、肠道里面分布大量的菌群,并不是所有菌群都是有害的,我们身上很多定植菌对人体没有危害,也有一大部分菌群参与了皮肤屏障、消化道屏障、消化食物等功能,直接或者间接参与到我们免疫力的调节中,其中肠道菌群尤为重要,肠道微生物组更为多样、丰富的患者,从免疫治疗的获益更大。
肿瘤患者免疫力较正常人群低下,更容易发生感染,使用抗生素的频率会比正常人群高,而目前有观点认为使用了抗生素会降低免疫治疗疗效,原因是使用了抗生素会干扰一些人体内菌群的代谢,尤其是肠道菌群,菌群失调、移位、缺失等都会影响免疫系统。
免疫力并没有一个客观的指标,目前也缺乏特定的药物来增强免疫力,主要还是通过饮食、运动、作息进行调整;在肠道菌群方面,近些年出现了肠道菌群的检测为患者提供了检查的手段,通过粪便分析肠道菌群的情况明确是否需调整肠道菌群,目前调整的手段有食疗、服用益生菌、菌群移植,菌群移植作为一种比较新的手段,费用仍较高,但是可以通过移植有益菌直接改善肠道菌群,类似于“定制”;那作为老百姓而言,可以通过服用肠道益生菌来调理肠道菌群。