这年来，人乳头瘤病毒（HPV）可谓是肿瘤界的大网红了，有关HPV、HPV疫苗与宫颈癌之间的关系已经是人尽皆知了。但是，对于HPV而言，绝对不只是与宫颈癌的发生、发展有关这么简单，这其中还有着诸多你所不知道的事情。

HPV是一种球形的病毒，他对人体的危害主要是导致皮肤黏膜上的鳞状上皮增殖。如此对应产生的主要症状就是发生寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等。对于肿瘤疾病而言，多数则表现为宫颈癌、肛门癌等疾病。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中，HPV的6型、11型、HPV β属（5和8型除外）和γ属则均被列为明确的致癌物。

说起HPV，其实他也算是一个大家族，目前已经可以分离出来的病毒亚型约有130多种，俗话说龙生九子各不相同，不同的HPV亚型也会引起不同的临床表现。临床上，根据HPV侵犯的组织部位也会产生不同的临床表现。

皮肤低危型：主要包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等亚型，这些病毒亚型与皮肤上发生的寻常疣、扁平疣、跖疣等疾病直接相关；

皮肤高危型：主要包括HPV5、8、14、17、20、36、38等亚型，这些病毒亚型与疣状表皮发育不良有关。此外，还可能与HPV感染有关的恶性肿瘤直接相关，如外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等；

黏膜低危型：主要包括HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等亚型，这些病毒亚型与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜等疾病有关；

黏膜高危型：主要包括HPV16、18、30、31、33、35、53、39等亚型，这些病毒亚型则是与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等肿瘤疾病相关。

HPV感染是引发女性生殖道感染的主要原因，在女性人群中，具有着广泛的感染率。在美国14-59岁人群中，HPV的总感染率约为26.8%左右。我国的相关数据缺乏，但是，结合近年来由HPV感染所导致的尖锐湿疣的感染率在不断的升高，这也提示了HPV的感染率不会很低。此外，我国每年约有13.15万以上的新发宫颈癌患者，而且，宫颈癌的发病逐渐出现低龄化表现，HPV感染已经成为严重威胁女性健康的主要原因之一。

具有传染性的HPV，常见的感染、发病部位主要位于皮肤和粘膜组织。因此，临床上常见的传染途径主要包括性传播、密切接触、间接接触、医源性感染和母婴传播等途径。此外，HPV具有着极强的抵抗力，能够耐受干燥的环境，并可以长期保存，这也决定了HPV在自然环境中具有着较为广泛的感染性。

HPV的临床表现各种各样，也是与不同的HPV亚型，感染部位等因素直接相关。根据HPV感染危害性的差异，临床上分为HPV低危型感染和高危型感染表现。

低危型HPV感染

寻常疣是低危型HPV感染中最为常见的良性皮肤表现，主要表现为在手、足等部位皮肤上出现米粒大小的丘疹，其表面的角化明显，粗糙不平，顶端曾刺状，质地坚硬，皮肤损害可以是单一的，也可以为多个，也可以因为自身感染、接种而逐渐增多。

低危型HPV在其他特殊部位的感染表现各不相同，主要包括：甲周疣，发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化等。趾疣，发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。丝状疣，发生在颈部、眼睑的呈柔软丝状多个细小疣。扁平疣，多发生在面部，躯干部位也常见，多为2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。

生殖器疣，即尖锐湿疣则是HPV感染的主要外生殖器良性疾病，这也是主要的性病类型之一。典型的临床表现为特殊的皮损，形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠样。主要发生在女性的外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口。男性则发生在外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等部位。当然也有位于腋窝、脐窝、趾间、乳房下等少见部位，对于口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病则是特殊部位的发病。

高危型HPV感染

皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤均是高危型HPV感染的主要皮肤表现。而在粘膜反应方面，其表现主要为宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食管癌等。

HPV的预防

HPV疫苗是目前国际上公认的，具有积极有效作用的预防措施。接种HPV疫苗可以很好的预防包括宫颈癌在内的多种恶性肿瘤的发生，对于其他亚型HPV感染性疾病也具有着一定的保护力。但是，对于已经感染的人群来说，预防疫苗没有作用。