低血糖的临床表现
低血糖的临床表现多样，通常与血糖下降的速度和程度有关。常见表现包括：
轻度低血糖
交感神经兴奋：心悸、出汗、颤抖、饥饿感、焦虑及皮肤苍白。
中度低血糖
中枢神经系统症状：注意力不集中、头晕、视力模糊、言语不清、行为异常（如易怒、困惑）
重度低血糖
严重神经功能损害：意识模糊、抽搐、昏迷，甚至死亡。
其他表现
夜间低血糖：出汗、做噩梦、晨起头痛、乏力。
无症状低血糖：部分患者（尤其糖尿病患者）可能无明显症状，直接进入严重阶段。
如何处理低血糖？
生活中，许多糖尿病人发生低血糖时都会选择吃馒头、饼干等主食来缓解症状，殊不知淀粉需要经过消化才能被吸收，升糖相对较慢，而救治低血糖应当争分夺秒，因而这并非最佳选择，尤其是那些正在服用 α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖等）的糖尿病患者发生低血糖时，吃馒头、饼干等往往不能迅速奏效，这是因为 α-糖苷酶抑制剂可以延缓淀粉类食物的消化和吸收，因而起不到快速升糖的作用。
纠正低血糖的正确做法是，首选升血糖快的食物，如糖块、糖水、果汁、蜂蜜等，饼干、馒头、糕点作为次选。
哪些药物容易出现低血糖？
目前临床常用的降糖药物主要有双胍类、α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2 抑制剂、DPP-4 抑制剂、GLP-1 受体激动剂、磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂、噻唑烷二酮类和胰岛素。按照导致低血糖风险的高低分为：
[沙尘暴]低血糖风险低的药物：二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4 抑制剂、SGLT-2 抑制剂、GLP-1 受体激动剂和噻唑烷二酮类。
[沙尘暴]低血糖风险高的药物：磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂和胰岛素。
对于老年、有严重心脑血管疾病史和低血糖发生后易于跌倒至骨折的患者来说，就要尽量选择低血糖低风险的药物，如果使用低血糖高风险的治疗药物，就要适当放宽血糖控制目标，以防发生低血糖等不良事件。
低血糖反应与低血糖一样吗？
临床上，有些糖尿病人出现心慌、饥饿等低血糖症状时，检测随机血糖却并不低，在排除了心源性因素（如冠心病）的前提下，我们把这种现象称之为「低血糖反应」。
由于「低血糖反应」同样会导致血压升高及心跳加速，诱发严重心脑血管事件，因此，也要按照低血糖紧急处理，及时给患者补充碳水化合物，以迅速缓解低血糖症状。那种认为「低血糖反应」不是低血糖，因而不需要处理的观点是完全错误的。
