对于80岁以上患者,考虑缺血性卒中时,是否使用抗血小板药物?

淙淙健见 2025-02-13 15:14:52

对于80岁以上患者,考虑缺血性卒中时,是否使用抗血小板药物需综合评估。

适用情况:

[微风]二级预防:

有缺血性卒中或TIA病史的患者,通常建议使用抗血小板药物(如阿

匹林、氯吡格雷)预防复发。

​[微风]一级预防:

若无卒中病史,但存在高危因素(如房颤、颈动脉狭窄),需根据具体情况决定是否使用。

​注意事项:

​[微风]出血风险:

老年人出血风险较高,尤其是胃肠道出血,需权衡利弊。

​[微风]药物选择:

通常首选阿司匹林或氯吡格雷,具体选择应基于患者情况。

​[微风]剂量调整:

老年人可能需要调整剂量,大其是肾功能不全者。

​[微风]合并用药:

注意与其他药物的相互作用,如抗凝药、NSAIDs等。

建议:

个体化治疗:根据患者的具体情况制定方案。

定期监测:用药期间需监测出血等不良反应。

医患沟通:患者及家属应与医生充分沟通,了解利弊。

总之,80岁以上患者使用抗血小板药物需谨慎评估,建议在医生指导下进行。

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