作者：胡苑婷 张广德

审稿：陈楚雄

单位：中山大学孙逸仙纪念医院

来源：逸仙药学

曾遇到一患者，因为家里的小孩感冒了，咳嗽。医生建议他到附近药店买易坦静这种药物，他在网上的药店找看到两种易坦静，就有点糊涂了，问药师这是同一种药物吗？小孩怎么服用呢？

首先很明确的告诉您这不是同一种药物!

两种易坦静，一种叫易坦静berry（盐酸氨溴索口服溶液），属于非处方药；另一种叫易坦静®(氨溴特罗口服溶液），属于处方药。

虽然都是祛痰药物，但是很多人不知道怎么选择，不了解它们之间的区别。

那么盐酸氨溴索口服溶液和氨溴特罗口服溶液有什么区别?

下面由逸仙药师为大家一一讲解。

一、成分不同，药效自然也不同

易坦静berry（盐酸氨溴索口服溶液）：是单方制剂，组成成分每毫升含盐酸氨溴索3mg。

易坦静®(氨溴特罗口服溶液）：是一种复方制剂，组成成份为每毫升含盐酸氨溴索1.5mg，盐酸克仑特罗1μg。

氨溴索的药理作用：作为新一代粘痰溶解剂，可增加肺表面活性物质的合成，调节浆液和粘液的分泌，改变气道分泌物的物理状态，合粘液有适当的流动性，恢复上皮细胞的活性，加强纤毛摆动，增加粘液运输系统的清除能力，使痰液易于排出。

克仑特罗的药理作用：为强效选择性β2受体激动剂，能解除支气管平滑肌痉挛，常用来防治哮喘、肺气肿等肺部疾病。

因此，易坦静berry只有祛痰作用，而易坦静®除了有祛痰作用外，还有扩张支气管作用。

二、适应症不同

易坦静berry（盐酸氨溴索口服溶液）：用于急、慢性支气管炎引起的痰液粘稠、咳痰困难。

易坦静®(氨溴特罗口服溶液）：主要用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。

三、用法用量不同

易坦静berry（盐酸氨溴索口服溶液）：

1、成人及12岁以上的儿童: 通常在治疗的最初2-3天，口服，一次10毫升，一日3次；

然后减少为一次10毫升，一日2次。

2、6-12岁儿童: 口服，每次5毫升，一日2-3次;

3、2-5岁儿童: 每次2.5毫升，一日3次。

4、2岁以下儿童应该在医师指导下使用。

易坦静®(氨溴特罗口服溶液）：

1、12岁以上儿童及成人：口服，一次20ml，一日2次；

症状明好转后可减至一次10ml,一日2－3次；

对严重呼吸困难患者，最初2－3天，口服一次20ml，一日3次。

2、小儿（12岁以下）：口服，一次2.5－15ml，一日2次。

根据年龄及体重调整剂量，请参考下表

四、应该怎么选择？

首先查明咳嗽、咳痰的原因，区别咳嗽性质和痰的形状，有针对性地选择祛痰药。

1、氨溴特罗口服溶液比起盐酸氨溴索口服液多了一种成分盐酸克仑特罗，除了祛痰，还有镇咳的作用。从安全性角度来说，若家长自主为儿童选择化痰药物时，建议选择单一成分的药物氨溴索；而医生会根据患者病情的实际情况选择药物；因此若没有特别情况建议及时就诊。

2、2岁以下儿童不会咳痰，服药期间需要家长配合排痰处理如拍背、雾化等，因此不建议2岁以下儿童自主用药。

五、服药期间要注意什么？

服用盐酸氨溴索口服溶液液要注意

1、如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。

2、本品为对咯痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咯痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。

3、应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用；如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

服用氨溴特罗口服溶液要注意

1、肥厚型心肌患儿禁用。

2、甲状腺机能亢进，高血压，心脏疾病，糖尿病，重度肾功能不全患儿慎用。

3、与多塞平、阿米替林等抗抑郁药同用时，可增强血管系统的作用，要特别注意。

4、不宜与普萘洛尔等非选择性β受体阻断药合用。

5、与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用，可致心律不齐，故不宜合用。

总结

通过上述的分析介绍可知，同一厂家的药品通用名比较相近，比较容易混淆，同为易坦静，但药效也有所不同的，适应症也有不同，类似的同商品名的药物还有不少，建议大家以后买药最好还是记住药品的通用名，建议在医生的指导下安全用药治疗。