俗话说:一日之计在于晨。一觉醒来本打算精神抖擞地迎接新的一天,可是还没等爬起来,一种难以名状的烧心感就充斥着胸口,或是感觉口酸、口苦,想要跟家人说句话,却发现声音有些嘶哑、嗓子也不舒服,一天的好心情,还没开始就结束了……
偶尔的晨起烧心、口酸或口苦,我们尚可接受。有很多原因可能会诱发这种情况,例如我们昨晚吃了顿大餐喝了不少酒;或者我们最近感到压力比较大;或者睡觉时穿的衣服太紧……作为一名怀孕的女性,这种情况可能更常见。
但如果这种情况经常发生,让你感到是可忍孰不可忍,那可就要注意了,你可能是患上了胃食管反流病(GERD)。
胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流到食管所引起的一系列症状和/或并发症,典型的症状就是烧心和反流。
烧心就是胸骨后区烧灼样的感觉。而反流是指胃内容物向咽部和口腔方向流动的感觉,如果反流物是胃酸,那就是反酸,反到口腔里就是口酸,长期下去有可能会引发类似于龋齿样的牙齿酸蚀症;如果反流物是原本只待在十二指肠里的胆汁,那么就会感到口苦。
当然,胃食管反流病的症状可不只有反流和烧心,还可以表现出腹胀、嗝气、胸痛(可持续几分钟到几个小时,躺下或弯腰时出现尤为可疑)、吞咽困难、咽喉后部有热、酸或咸味、咽喉异物感、久咳、喘息、声音嘶哑等等。而这些症状可不一定都会同时出现,有可能仅仅表现出一种或几种,如果你想从症状就去诊断,那真有点像盲人摸象,可能要走不少弯路。
好在我们还有检查这种武器,而且还不止一种武器,例如胃镜、食管测压、反流监测等等。
胃镜是胃食管反流病最基本和最重要的检查方法之一,不仅可以评估食管炎的严重程度(毕竟反流损伤的主要就是食管吗),还可以发现并发症和恶性肿瘤。
食管反流监测可采用导管式监测或胶囊式监测,为胃食管反流提供客观的诊断证据,已成为诊断胃食管反流病的金标准。
如果确诊了胃食管反流病,你可以选择药物治疗,如质子泵抑制剂(PPI,就是奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等各种拉唑)、钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB,伏诺拉生、替戈拉生等),可联合抗酸剂、胃粘膜保护剂、促胃肠动力药、消化酶、神经调节剂等药物。
你也可以选择内镜治疗(内镜下射频消融术、经口无切口胃底折叠术、经口内镜下贲门缩窄术等)或外科手术治疗(腹腔镜下胃底折叠术、磁环括约肌增强术)。
但是不论哪种治疗,生活方式的调整应该永远贯穿始终。不良的生活习惯绝对是疾病养成最重要的原因之一,所以我们要学会改变!
如避免暴饮暴食、尤其是睡前3小时内尽量别进食;避免吃那些容易引起烧心的食物(如高脂肪食物、辛辣食物、咖啡和浓茶、酒精饮料、西红柿和柑橘等果蔬);戒烟;如果超重了就去减肥。
不要以为胃食管反流病忍一下缓解就完事儿了,要知道它可以导致食管溃疡、食管狭窄甚至癌前病变,而这一切都可能是在潜移默化中发生的。
而且你应该很庆幸现在只是早起后感到烧心或口中酸苦,据统计,大约50%的胃食管反流病患者有夜间反流症状,25%的患者会出现夜间睡眠障碍,由此合并更高比例的焦虑和抑郁。
唉,如果连觉都睡不好,那该是件多么痛苦的事情啊!