大家好，我是中医杜医生，有人说胆结石不过是肝郁气滞了，还有人说胆结石实际上就是肝胆湿热，其实不然，临床上也并非如此简单，我在门诊遇到的单纯气滞或者湿热型的患者比较少见，反之，气滞结合痰湿的患者相对比较多见。而且患者往往还会伴有三大并发症，今天详细的和大家聊一聊。

首先第一个并发症是急性胆囊炎，当结石阻塞，细菌大量繁殖，产生大量的脓性胆汁，就会引起胆囊脓积、坏疽和穿孔。

第二个是慢性炎症，慢性期会使胆囊壁增厚、扩张以及胆管出口的狭窄，导致胆石症状的加重。

第三个是胰腺炎，如果胆囊内有结石的话，可能就会因为胆囊的舒张和收缩排除胆总管，然后进入十二指肠引起梗阻，导致胰腺的分泌异常，出现疼痛。

我之前有个胆结石患者，并发有胆囊炎，主要表现就是胆绞痛，经常在饭后 3到4小时的时候发作，而且右肩胛区、肩头、后背中央区也出现放射性疼痛，腹部常为隐匿性疼痛，我给辨证气郁痰阻之证，用的是加味三金汤治疗，有柴胡、陈皮、白芍、白术、金钱草、郁金、鸡内金、枳实、青皮、炙甘草。胆囊结石患者多见胸胁胀满疼痛，主要是因为肝气不疏导致，肝气条畅，胆囊疏泄胆汁的功能就能正常，所以用柴胡疏肝解郁，陈皮理气健脾，燥湿化痰，鸡内金、金钱草、郁金，化坚消石，白芍、枳实破气消积，助柴胡加强疏肝行气之力，治痰先理气，气行则痰消，最后佐以白术、青皮益气燥湿化痰，因为脾是生痰之源，所以白术用量多一点，从根源上杜绝痰湿的形成。

经过一段时间的治疗，患者胆囊炎症状有所缓解，疼痛减轻，效不更方，继续巩固治疗1个月，腹痛、肩胛、后背疼痛消失，医院复查显示，未见胆结石迹象，说明已经排出。最后提醒大家，三金汤虽好，但每个人的辨证不同，用药也不同，切勿盲目乱服，