如今,久坐已成为许多人的常态,尤其是办公室一族。然而,长时间保持坐姿不仅影响体态,还可能引发一系列健康问题,其中腹股沟不适便是较为常见的一种。
一、案例分享45岁的姚先生,五年多来反复双侧腹股沟不适,晨起时症状不明显,久坐办公后双侧腹股沟紧绷、酸痛不适,端坐时间越长,症状越明显,偶尔有局部麻木。另诉久坐后腰骶部酸胀,程度较腹股沟酸痛轻。为了改善这一不适症状,前来龙脊康诊治。
二、详细检查1、体格检查:【两侧髋部】
①主动直腿抬高(+-),左侧60°+右侧60°+,两侧均有少许受限,被动可达标。
②被动4字试验(+-)两侧均有受限,髂前上棘伴有少牵拉感。
③托马斯试验(+)时腹股沟诱发少许疼痛。
④髋外旋活动度:主动髋外旋右侧35°+、左侧35°+,被动右侧40°+、左侧40°+。
⑤FAIR试验(+)臀部周围伴有拉扯感。
2、X光检查
所示骨盆诸构成骨骨质结构良好,两侧髂骨、骶髂及髋关节基本等高、对称,关节间隙清晰,耻骨联合间隙如常;两侧calve线、shenton's 线光滑、连续,两侧股骨头形态良好,髋臼连续,关节面光滑;周围软组织层次显示清晰。
综上所述,长时间久坐后身体不可能是挺腰的状态,多半为含胸弓背情况,这种情况考虑躯体前侧肌群长时间处于紧张或无力、后侧属于被动拉长。
三、治疗方案1、软组织处理
髋外旋肌群:重点处理臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌及阔筋膜张肌,通过手法按摩或拉伸,缓解这些肌肉的紧张状态。
屈髋肌群:特别是髂腰肌和股直肌,因其与腹股沟区域的紧密关联,需特别关注。
重点处理:髂腰肌和阔筋膜张肌,这两块肌肉在久坐时最易紧张,是导致腹股沟不适的关键。
2、关节松动术:通过专业的髋关节松动术,增加关节活动度,减轻关节周围软组织的粘连和紧张。
患者治疗前后对比
3、康复训练
髂腰肌自我拉伸:采用跪姿拉伸法,通过前跨动作拉伸髂腰肌保持15秒。缓解其紧张状态。注意练习过程中保持躯干伸直,避免弓背。
阔筋膜张肌泡沫轴自我松解:左手支撑、右脚屈膝稳定,泡沫轴位于左侧胯部与阔筋膜张肌与髂胫束之间来回滚动,保持1-2分钟。利用泡沫轴对阔筋膜张肌进行滚动按摩,促进血液循环,缓解肌肉紧张。
四、日常预防除了上述治疗措施外,预防同样重要。对于久坐族而言,以下几点建议或许能帮助远离腹股沟不适。
定时起身活动:每隔一小时起身走动或进行简单的伸展运动,缓解肌肉紧张。
调整坐姿:保持正确的坐姿,避免含胸弓背,使用合适的椅子和靠垫支撑腰部。
加强核心肌群锻炼:增强腹部和背部肌肉的力量,有助于维持良好的体态和肌肉平衡。
久坐一族日常记得定时起身活动,做一些简单的伸展运动,给身体一个放松的机会。同时,如果出现腹股沟不适症状持续或加重,请及时就医,以便医生能更准确地评估并提供个性化的治疗方案。