一般情况下,胰腺癌是一种常见病,也是肿瘤科的一种常见病。每年11月的第三个周四是“世界胰腺癌日”,已如期到来。
胰腺,可以帮助消化,也可以帮助调节血糖。因为它的位置比较隐秘,长在胃的后方,脊柱的前面,位置和很多脏器毗邻,一旦出现了问题,就很容易当作是胃痛,这时就会误以为是胆囊、肝脏方面的疾病,以至于没有得到对症的治疗。
胃痛要小心,警惕是胰腺癌相信许多人都有胃痛的经历,如果发生了胃痛,除了可能是胃病之外,也需要警惕是胰腺癌。胃痛一般是一阵一阵的疼痛,会有一定的规律,呈烧灼样或钝痛,大多数和饮食不当有关,一般在吃饭的1—2小时内发作,之后逐渐减轻。胰腺癌的胃痛一般表现为上腹部闷痛、钝痛、隐痛,逐渐呈持续性、进发性的加剧,与胃痛相比痛感较为严重,甚至会向腰背部放射。
胰腺癌可能出现的预警信号要注意胰腺癌早期无特异性的症状,所以发现此疾病比较困难,但如果有足够的重视,还是有可能抓住一些迹象。以下所列举的一些胰腺癌的症状表现,在其他疾病中也可能会出现。
除了胃痛之外,胰腺癌还可能出现一些症状,如上腹饱胀不适,食欲减退,恶心、呕吐,也可能出现呕血、黑便等。
(1)黄疸:主要是因为肿瘤堵塞或压迫胆总管下端导致,可能会进行性加重,无法消退。少数患者可能会因为黄疸而出现顽固性的皮肤瘙痒。
(2)腹部包块:肚子里面有包块,只不过胰腺位置比较深,位于后腹膜,在体表很难触摸到肿块。如果能够摸到肿块,可能表示疾病进展到了晚期。当然,其他良性疾病例如慢性胰腺炎,也可以摸到包块。
(3)其他症状表现:一开始会出现消瘦、乏力,部分人会表现出焦虑、急躁、抑郁等情绪。此外,出现不明原因的发热,或者血糖异常等等,这些都应该引起重视。
由此看来,胰腺癌并没有特异性的早期表现,其他疾病也会出现这些症状,但是即便如此,也希望大家自己重视起来,不能掉以轻心,至少可以为可能早期发现胰腺癌提供帮助。如果怀疑胰腺癌,可进一步进行肿瘤标志物检查。胰腺癌的确诊需要依靠细胞或组织病理学检查,需要的病理组织的获取比较困难,超声内镜(EUS)引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)是当前常见的主要方法。
胰腺癌治疗难度大,预后差手术切除是胰腺癌的主要方法,但多数胰腺癌发现得比较晚,一般已经丧失了根治性手术的可能,预后较差。对于无法手术的胰腺癌,治疗手段包括化疗、免疫治疗、靶向药物治疗等,大多需要综合治疗。此外,对于疼痛感明显的胰腺癌患者,为减轻痛苦,给予规范的止痛治疗也很重要。
总而言之,延长患者的生存时间、提高患者的生活质量已经成为目前胰腺癌的治疗目标。对于患者来说,坚持治疗是有意义的,不要轻易放弃。相信随着医学技术的进步,药物研发的进展,胰腺癌的治疗手段和方案会越来越多,加上多个科室综合诊治的参与,个体化的综合治疗会为胰腺癌患者带来了更多希望和获益。
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